A. 牙齒如何進行根管治療
什麼是根管治療
當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部組織壞死，就需要根管治療。
根管治療包括了:
俗稱的抽神經
清除內部的壞死組織及細菌，並將根管擴大。
用特殊的牙膠將根管緊密的填充。
如此阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經，可能可以解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。)
主要優點
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套後，和原本的牙齒一樣好用
不因為拔了牙而需製作牙橋，節省時間和金錢
根管治療的方法與療程
許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全相同是，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括根管的清創、擴大、充填等復雜及致的步驟。
當牙髓腔遭到侵犯時，如最易見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎;或是外力傷害，牙齒斷裂，導致侵犯至牙髓;而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎真壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。
牙髓炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。
根管治療的方式，可分為兩大類:非手術式及手術式。附圖為非手術式治療:
蛀牙牽涉至牙髓軟組織時，便不能只做填補，必須去除所有的牙髓。牙齒壞死過久，牙根尖周圍便會跟著發炎。此時即需做根管治療。
以根管銼進行清創及擴大根管內面，讓殘余之碎屑及細菌不再滋生。
以在人體不起反應之馬來膠，將根管緊密充填，取代原有齒髓所佔有的空間。
手術式的根管治療一般是在非手術的治療無法治療時，或是牙根尖病變過大(如囊腫)，或是牙根有缺陷需修補時，最後才使用。一般的術式包括:囊腫摘除、牙根尖刮清術及切除術、牙根切除術、牙根修復等。一般來說，牙根尖的手術須費時約一個小時，大部份在門診即可做，不必住院。
除了前述的治療，另外如牙齒再植術:將受撞擊掉下來的牙齒再植回去，另外還有把較完好智齒搬家到其它較有用位置之技術。
牙齒漂白術:將做過根管治療，變色的牙齒放葯物進行漂白。也是牙髓病科服務的項目。
治療後應注意事項
剛剛治療完之牙齒，可能因尚未消退之牙根尖發炎，而導致碰到或咬合時會有疼痛，正常情況下，此疼痛會逐漸減輕至無痛。
牙齒接受根管治療後，經過觀察期，如果沒有症狀，我們會建議病人做牙冠套起來，三個主要原因為:
因為接受過根管治療的牙齒，本身沒有活性，比較脆。
已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
牙齒顏色會慢慢便黑，影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來，會比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，枉費先前的辛苦治療，而根據經驗，根管治療是醫師和病人在牙科眾多治療中最令人不喜歡的。
近年來，牙髓病治療的發展日新月異，特別是超音波也已被重用來清創根管，可輔助原有挫針清創的不足，使治療效果更好，故耕耘後守成也很重要，否則拔除後，只有接受更麻煩，花費更多的假牙治療或人工植牙羅!
B. 牙齒根尖炎怎麼治療
牙根尖炎是臨床中常見的疾病，牙齒尖周組織的急性或慢性炎症稱為根尖周炎。牙版髓炎發展到晚期，牙髓組織大部權或全部壞死時，或有細菌感染，引起根尖周組織發炎，牙齒受到急劇的外力撞擊時，根尖周組織也會受到猛烈的創傷，而造成根尖周炎，治療過程中醫源性感染也可引起根尖周炎症。那麼在臨床中我們如何治療牙根尖炎？可以口服阿莫西林，或一代二代頭孢因素和甲硝唑片。如果疼痛明顯，可以口服布洛芬膠囊或高烏甲素片，牙體治療也同等重要。一、開髓引流，急性期應打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎症物從根管得到引流，開髓後在根管口可放置松軟的棉眼以利引流。二、切開引流，急性化膿期，膿液到達骨膜下或黏膜下，在換牙相應根尖區膿腫明顯處切開，引流排膿。三、根管治療術，急性期緩解後，徹底清除根管內感染物，嚴密充填根管，做永久性治療。四、根尖刮治術，病變較大時做手術，消除根尖區病變，但只限於上下頜前牙。
C. 原來牙髓炎，根管治療後又有根尖周炎，如何治療
你好！治療根尖周炎較治療牙髓疾病有更大的難度。因為炎症已發展到根專尖周組織屬，細菌感染不僅局限在牙髓組織內，而是擴散到根管壁及根尖周組織。此時牙髓多已壞死，牙髓腔已成為自身防禦能力達不到的死腔，而根尖周組織血運豐富，修復再生能力極強，如能清除根管內病源刺激物，大部分根尖病變可以修復癒合。可以說，根尖周病的治療效果，在一定程度上體現出口腔疾病治療醫療水平。
可以採用根管治療術，根管治療術是治療根尖周病的最有效方法。通過清創、化學和機械預備徹底除去根管內感染源，並嚴密充填根管以促進根尖周病變的癒合。
D. 牙根發炎，說是需要進行根管治療。會痛嗎，大概的費用是多少。謝謝。
不會疼，兩次成功。總費用二百六十元錢一顆牙。
E. 牙根尖炎根管治療一年多了還疼咋辦
慢性根尖炎一般需要將牙齒鑽開，並且取出牙神經，做徹底的根管治療，根內管治療是用根管矬容進行疏通根管，並且用擴大針，擴粗根管，去除根管內的牙神經和根管壁的感染物，然後進行大量的沖洗，常用的沖洗液有雙氧水，生理鹽水，次氯酸鈉，EDTA等。然後在根管內封葯，常用的葯物有甲醛甲酚，氫氧化鈣，樟腦苯酚等。封葯一周後，牙齒沒有症狀可以進行根管充填。
F. 牙根發炎一定要做根管治療嗎說是牙根發炎很嚴重。一定要做根管治療
你好，這個肯定是要盡早的做治療的，否則炎症會越來越嚴重，引起牙根尖膿腫，牙根周圍骨吸收等，而且會反復發作，疼痛明顯。
G. 根尖炎一定要做根管治療嗎
一般抄情況下做根管治療的牙齒牙根以及牙髓都有一定的損壞，這種情況下是需要做根管治療的。
根管治療術適用於被診斷為牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓組織和清除根管系統感染，以保留整個患牙或牙根為目的，但是要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。
在某些情況下，一些包括外傷、牙體修復、牙周手術或其他治療需要，也需要摘除牙髓，進行根管治療。
根管治療術對醫生的技術以及醫院的設備都有很高的要求，建議在做根管治療的檢查或者醫治手術的時候要到正規的口腔機構去做，這樣在效果以及安全隱患上都有很好的保障。
H. 醫生說我是牙根尖炎，但是我根管閉合，做了根管治療但是還是很疼，應該怎麼辦
是哪顆牙齒呢？
如果根管閉合牙齒還疼痛的話，是由於根專尖有炎症，但是由於根管閉合，治療過程屬中不能建立一個通道，所以無法對根尖進行消炎，現在最好能建立一個通道到根尖的，在不損壞正常根管解剖結構的基礎上，如果實在不能建立且治療效果差，則建議拔除。
I. 根管治療中根尖炎症一直消不下去，劇痛（高分）
你好，我的情況和你一樣，也是二次根管治療。第一次也是大約十幾年前。我現在正在治療過程中，我在華西口腔醫院牙體牙髓病科進行治療。6.18在市醫院拍了口腔全景，醫生建議我治療遂引起重視；我掛上號7.14去華西口腔醫院咨詢並拍了小牙片和CT，自己更加感到情況嚴重；7.17又掛全科一級專家號咨詢，建議我保牙還是得去牙體牙髓病科，並同科室醫生給我指了一個專家，遂掛了該專家的教學號；7.30第一次去治療，醫生先幫我拆除了之前的材料，並進行根管疏通，用MQ等多根針進行根管疏通，偶爾會扎的有點疼，好不容易才全部通了，又擴根管，把裡面的臟東西膿血漿漿用螺旋針拉出來，然後測量了根管長度，通了之後用某種透明消毒水進行沖洗，然後封上綠色管管的葯和白色橡皮泥一樣的東西暫封；治療完我用另一側中午吃豬肉水餃，患側好像碰到餃子本身的汁水就開始腫脹，當時把我嚇到了，然後後來好像消一點了，但是包還在；第二次8.7去換葯，醫生看到牙齦瘺管包包還在，就仔細認真的又疏通根管，拉膿血漿漿，然後測量了根管長度，然後大量用某種透明消毒水沖洗，大概用了三四管消毒水，我還不小心喝了一點，麻的不好喝有點刺激咽喉，但為了治病我忍，結果第二次治療後效果很好，當時做完就看到包包變小了，瘺管口包包變成白色的焉拜拜的了，中午和同學一起吃了中餐，忘記注意牙齒了，好像也有一點點腫，反正到第三次治療前，這個包包就自己變平了，當然我在這期間也十分努力的吃西瓜、葡萄、苦瓜之類的助力消炎，又吃骨頭湯、泥鰍等助力骨頭生長，吃飯都比以前努力；9.3又去第三次治療，醫生和我可能都以為包包好了，病情正在好轉而放鬆了警惕，加上那天醫生自身狀態不是很好，似乎是覺沒睡夠，感覺不如第二次做得認真，用一根針通了根管，又用電鑽磨了下牙齒，只用了一管消毒水沖洗，沒得第二次那種浸泡感，然後就上那種紅藍尖尖的紙片可能是葯插進牙齒里，長的部分剪斷，擠壓綠瓶瓶葯，這次擠進去有種很緊很脹的感覺，也和上次不一樣，然後封白色橡皮泥一樣的填充物。這第三次治療了就腫得很厲害了，中午我喝了番茄湯就明顯感覺腫了，然後第一、二天半邊腫得老高，我想先觀察一下，現在剛第五六天吧，消了一點了但包包還是大，而且白白的，像是泡脹了。還是有點擔心啊。（PS.我剛學習的思考
根管治療失敗 牙齒有豎向裂縫 9.3日醫生給我封葯的時候 擠綠色葯膏進去的時候 我當時就覺得很緊很脹 比之前 會不是就已經把根管擠爆了哦？而且我的根管泡泡也反復 不知道是9.3那次排膿引流工作沒做好 還是氫氧化鈣消毒沒有消好哦！還有每次我根管治療 為啥子沒有照片呢？
）而且我這星期也確實太累，水果也沒咋吃。
J. 根尖炎昨晚根管治療兩周後有點牙疼 過了一周好了一點
你這個疼痛主要是根尖周炎症引起的，牙齒的根管系統彎曲復雜，醫生的專手藝再好也不可能清除屬所有的殘存牙髓，而且根尖孔只有那麼一點點，根尖部位的炎症自然不是很好解決的。根尖周炎癒合起來比較慢，看你說有陰影懷疑是根尖周肉芽腫，建議繼續觀察，癒合時間和自身體質相關，平時不用過分關注，每個月拍一張小牙片隨訪，發現陰影縮小後可以每3個月拍一張，長的有半年多才癒合的。這個根尖周炎和牙周炎不是一個概念，除非長了個巨大的囊腫，否則你的牙齒會很堅固的