宮腔粘連葯物治療嗎

1. 請問大夫，宮腔粘連，可以用葯物治痊癒嗎

建議：您好：宮腔粘連就是子宮壁互相粘在一起，使子宮腔部分或者全部閉鎖。造成宮腔內粘連的常容見原因有損傷行刮宮（人工流產、診斷行刮宮、自然流產清宮術等）還有宮內感染或婦科手術創傷等。其中最為常見的是人工流產。宮腔粘連導致不孕症，已經發生宮腔粘連的子宮，如果是由於損傷或感染所致，往往破壞了子宮內膜的完整性，引起宮腔組織疤痕粘連、宮腔閉鎖，從而降低了子宮的容積，組織精子通過，使精子不能達到受孕的部位而無法懷孕。即使受孕，由於宮腔容積縮小，胚胎無處安胎。不僅如此，宮腔粘連的子宮內膜組織還會發生不利於精子儲存、成活和獲能，也不利於孕卵著床、胚胎植入和胚胎發育等變化，破壞了懷孕的「基礎設施」。宮腔粘連主要採用手術治療和葯物治療。我院是完整按照世界衛生組織人類不孕不育診療標准建立的現代化專科醫院，資深專家採用國內先進的顯微外科技術主要分離粘連，同時應用抗生素，防止出現感染。促進子宮內膜增生，建立月經周期。建議您及早來我院進行全方面治療。不要錯過懷孕最佳年齡。 您如果還有疑問，請隨時與我們聯系！祝您健康！

2. 部分宮腔粘連，需要手術還是吃葯

宮腔粘連主要是通過手術治療和葯物治療兩種方式治療。一般手術治療主專要是分離粘連，採用屬子宮探針或宮腔鏡等方式進行分離，在術後的時候一般要需要使用抗生素葯物，這樣可以防止宮腔感染的問題出現。另外，葯物治療上主要還是以激素葯物為主，可以調節子宮的內膜，一般宮腔的粘連就會有一定的松解效果，也可以使用活血化瘀的葯物來改善局部血液循環，也可以達到松解宮腔粘連的作用。具體要看患者的情況來定。

3. 宮腔粘連可以葯物治療嗎

病情分析：復
你好，宮腔制粘連可以考慮用中葯活血化瘀葯物治療，但是只能是試試看，效果很可能會不好。一般情況下，都是進行手術分離。
指導意見：
建議：宮腔粘連，應該做宮腔鏡探查術，在宮腔鏡下把治療的地方分離開，術後一般都應該上環，避免再次發生粘連。

4. 宮腔粘連要怎樣治療

宮腔粘連需要根據患者年齡、粘連的程度、患者的症狀以及是否有繼續妊娠的計劃來選擇治療方式。

宮腔粘連一般是由於過多的宮腔操作引起子宮內膜損傷，並且沒有及時修復而出現的。宮腔粘連時多數患者沒有明顯症狀，少數患者可能會出現腹部不適、腹痛、月經量減少，甚至閉經等情況。

如果是生育過的女性，並且沒有繼續妊娠的需要，可以不用治療。

但是如果粘連嚴重，伴有腹痛以及其他不適症狀，甚至有妊娠意願，就需要使用葯物或者物理方式使粘連分離。可以使用抗生素，配合宮腔鏡下粘連分離術，但是粘連分離術本身也是一種有創操作，分離後可能再次粘連。

推薦分離後在宮腔內注入防粘連凝膠，目前常用的有宮安康防粘連凝膠。

5. 如果真的是宮腔粘連怎麼辦

女性如果有宮頸粘連疾病的話，就會造成精子和卵子無法正常的相遇而結合，對正常的孕育寶寶產生影響，所以，一定要對這種疾病產生重視。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術，術後放置宮內節育器防再粘連，並給予雌孕激素續貫用葯，促使內膜生長。使病人恢復月經來潮，有的病人可以再次懷孕。

6. 宮腔粘連怎麼治療

你好！首先祝你早日好孕！我來給你談談關於「宮腔粘連」的問題。
宮腔粘連症的病理表現為子宮腔的廣泛粘連，多見於流產及粗暴的刮宮手術後，少數見於急性宮頸炎後，有時與子宮內膜異位症並存。主要症狀為流產或利宮後閉經或月經稀發、月經過少。由於宮腔廣泛粘連，經血外流受阻．因而大多數患者還可伴有周期性腹痛。
宮腔粘連使精子難以與卵子結合，孕卵亦無法著床和發育，因此往往造成不孕。有的雖然可以懷孕，但也以反復流產而告終。有人報道192例子宮內膜粘連症，其中141例不孕，51例反復流產，無一例分娩活嬰。可見宮腔粘連症對生育的影響是很大的。
1）臨床分型
1.
按粘連部位分為單純性宮頸粘連、宮頸和宮腔粘連及宮腔粘連三類。
2.
按粘連部位的組織學分為內膜性粘連、肌性粘連和結締組織性粘連三類。
3.
按粘連范圍分為中央型、周圍型及混合型二種。
4.
按粘連的程度分為輕度(粘連面積＜1/4宮腔)、中度(＞1/4<1/2)、及重度(＞1/2）治療方法
1.
一般治療
解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
2.
中葯腹腔灌注療法
針對宮腔粘連的發病特點，採用高新技術，運用祖國傳統醫學辯證施治，配合獨特的中葯方劑，促進炎症的吸收和消退。其臨床效果顯著。
3.
宮腔鏡療法
宮腔鏡在臨床中的應用，一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判斷粘連的堅韌度。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除；而對於結締組織樣緻密粘連則需在b超監護下行電切分離術，術後放置宮內節育器防再粘連，並給予雌孕激素續貫用葯，促使內膜生長。使病人恢復月經來潮，有的病人可以再次懷孕。
3）療效評定
宮腔粘連分離成功的判斷標准：
術後2--3月再次宮腔鏡復查，整個子宮腔恢復正常大小和形態，宮底部顯露，雙側輸卵管口能清晰展示，子宮腔內無粘連，內膜發育良好。若患者願繼續置宮內節育器，則查視一下節育器位置及形態是否正常，若不願繼續放置則可取出。
以上回答如果滿意，

7. 宮腔粘連能用葯物治療嗎

單純用葯沒什麼效果，需要手術治療後使用預防再粘。

8. 宮腔輕度粘連，吃葯能治癒嗎

宮腔粘連，是目前公認的疑難雜症，特別是中重度的宮腔粘連，嚴重影響正常的懷孕，並且手術後復粘幾率極高。目前對於宮腔粘連，確診的唯一辦法是宮腔鏡檢查，中重度宮腔粘連治療的最佳方案是中醫+手術+中醫，中西醫結合起來，才能更好的治療這個疾病 輕度宮腔粘連，單純中葯就可以治好，不用手術

9. 宮腔粘連用葯能治好嗎

中醫中葯也可以治癒宮腔粘連，但前提是找到擅長治療宮腔粘連的中醫醫治，否則無效，目前全國來看，可以治療宮腔粘連的中醫很少，宮腔粘連是高度疑難症，不是每個中醫都能治癒的。

10. 宮腔粘連吃葯能好嗎

宮腔粘連綜合征

任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關的約佔9l％；常見於行人工流產術或自然流產舌4宮術後。以及產後出血刮宮術後。由於妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長．將子宮內膜基底層刮掉，產生術後宮腔粘連；吸頭、刮匙反復進出宮口，不正規擴張宮頸等均能加重損傷，增加術後宮腔粘連的機會；非妊娠引起的宮腔粘連約佔9％，如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術，診斷性刮宮術等。

【診斷依據】

(一)臨床表現由於粘連部位和程度不一，臨床表現也略有不同。

1·症狀按粘連部位不同，症狀不完全相同，但主要症狀為反復人工流產或刮宮術後，出現閉經伴周期性腹痛，月經過少，及繼發不孕等。

(1)閉經(或月經過少)宮腔完全粘連者，可出現閉經，閉經時間可很長，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及／或內膜部分破壞者，則表現為月經過少，但月經周期正常。

(2)周期性腹痛一般在人工流產或刮宮術後一個月左右，出現突發性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感；有些患者腹痛劇烈，坐卧不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦，有時有里急後重感。疼痛一般持續3一7天後逐漸減輕、消失，間隔一個月左右，再次發生周期性腹痛，且漸進性加重。

(3)不孕及反復流產、早產子宮腔粘連後易發生繼發性不孕，即使懷孕也容易發生反復流產及早產。由於子宮腔粘連，內膜損壞，子宮容積減小，影響胚胎正常著床。並影響胎兒在宮腔內存活至足月。

2·體征下腹部有壓痛，嚴重時出現反跳痛，甚至拒按。婦科檢查發現子宮體大小正常或稍大、較軟，有明顯壓痛，有時有宮頸舉痛；雙側附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊：後穹窿可有觸痛，甚至行後穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液，故有異位妊娠樣綜合征之稱。

(二)輔助診斷

1·子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內約l—3厘米處即有阻力感，以2厘米左右為最多見。阻力可按粘連組織不同而異，僅內膜粘連探針很易插入；肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入；如感組織韌硬，探針不易插入時，不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進入宮腔後可扇形左右橫掃官腔，以試宮腔大小，粘連范圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動范圍很小，或根本不能探入。

2·子宮腔鏡檢查可了解有無宮腔粘連，並確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點為：子宮內膜粘連與周圍的內膜很相似；肌纖維粘連最常見，其特點為有一薄層子宮內膜覆在上面，表面有很多腺體開口；而結締組織粘連則表面無內膜彤成。

3．子宮碘油造影其特徵為：

(1)宮腔內可有一個或多個輪廓清晰，邊緣銳利，形態異常，不規則的充盈缺損陰影，且不受注入造影劑的壓力或量而改變。

(2)子宮腔局部邊緣不整齊。

(3)常出現細網狀的血管象，此因造影時注入碘油壓力太大，因此碘油自剝離面進入子宮血管內所致。

(4)有些官腔粘連的子宮，高度前屈或後屈，則官腔與宮頸影象往往重疊不清．子宮呈橄欖形。遇此情況時，可用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎症，也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。

4．基礎體溫呈雙相型。

5．陰道脫落細胞檢查有周期性變化。

6．血清孕酮、尿孕二醇測定有周期性變化，並有排卵現象。

7．宮頸粘液結晶可出現羊齒狀結晶及橢圓體。

8．激素治療試驗雌激素、孕激素或人工周期治療，反復三個周期均無撤葯性出血。

9．子宮鏡近年來有用子宮鏡檢查作為診斷和治療子宮腔粘連的方法。

(三)病理檢查

1．大體病理可分三種：①宮腔和宮頸管全部粘連；②子宮體腔內部分粘連，粘連部位可在子宮腔中央，輸卵管角部，或左右兩側壁，使子宮腔變：小；③子宮邊緣性粘連，以右側多見。

2．粘連部組織結構分①子宮內膜與子宮內膜粘連，此種粘連往往很易分開；②子宮內膜與子宮肌層組織粘連；③子宮肌層與子宮肌層組織粘連，此種粘連很難分離；④子宮壁結締組織與結締組織粘連，形成疤痕組織帶或癒合在一起，此種粘連很堅固，難以用鈍性分離法分開。

3．組織學檢查官腔粘連時刮到的組織，經組織學檢查．有分泌期子宮內膜．增生期子宮內膜、萎縮性子宮內膜及增生過長性子宮內膜，甚至有子宮內膜基底層、肌組織和纖維組織。Bergman報道，刮到正常子宮內膜的僅佔l／4，其餘的表現為內膜結構不規則，腺管很少。間質細胞纖維化，有很多漿細胞和淋巴細胞。

【鑒別診斷】

(一)異位妊娠子宮粘連出現閉經及下腹痛時，應與異位妊娠鑒別。前者有人工流產或刮宮術史，腹痛以周期性為主，下腹部雖有壓痛或反跳痛，但無內出血及休克等症狀，子宮探針或宮腔鏡檢查多可確診，當探測時經血排流通暢後，腹痛症狀即減輕或消失。異位妊娠者出現腹痛後常有內出血症狀及體征出現，後穹窿穿刺術等多可確診。

(二)盆腔感染

人工流產或刮宮術後若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛為持續性鈍痛，無周期性發作史，並有發熱、白細胞增多等感染表現。而官腔粘連所致腹痛為周期性、痙攣性宮縮痛，且無發熱、白l細胞增多等現象。

(三)子宮內膜異位症本病所引起為痛經雖亦為周期性腹痛，。且進行性加重，但經I血排出通暢，經血流出後，腹痛症狀並不減輕；而子宮腔粘連所致的腹痛系梗阻性痛經，經擴張宮頸使經血流出後症狀可立即減輕，甚至消失。還可從病史來鑒別，子宮內膜異位症常為不孕，而官腔粘連多發生於人工流產之後。

(四)早孕吸宮、刮宮術後閉經亦應排除早孕，早孕一般無腹痛史，常有妊娠反應史．子宮增大與妊娠月份往往相符，尿妊娠試驗陽性常有助於診斷。

(五)閉經宮腔粘連後僅有單純性閉經而無腹痛或腹痛不明顯者，需與垂體或下丘腦性閉經，卵巢早衰等鑒別。官腔粘連所致閉經，在用黃體酮、雌激素或人工周期治療後月經仍不能恢復，而基礎體溫測定，宮頸粘液結晶及陰道脫落細胞塗片檢查，均顯示卵巢功能正常。
參考資料：http://ks.cn.yahoo.com/question/1407061803560.html