atd葯物治療原則

❶ 給葯原則是什麼

1、按醫囑准確來給葯、嚴格執行自查對制度（三查、七對)、安全正確用葯、按需要進行過敏驗、密切觀察反應、發現給葯錯誤，及時報告、處理。

2、三查：操作前、操作中、操作後進行查對。

3、七對：對床號、姓名、葯名、葯物濃度、劑量、用法和時間。

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葯療原則

1、根據醫囑給葯。

2、嚴格執行三查（操作前、中、後查）七對（床號、姓名、葯名、濃度、劑量、用法、時間）制度。

3、正確實施給葯 正確掌握給葯的劑量、濃度和時間，備好的葯物及時使用，避免葯物污染或葯效降低。給葯前向病人做好解釋，並指導病人用葯。

4、觀察用葯後療效和不良反應，必要時做好記錄。

❷ 糖尿病葯物治療有哪些原則

糖尿病的葯物治療是糖尿病綜合治療中的手段之一，葯物治療包括口服降糖葯和胰島回素的補充與代替答治療。首先要強調一點，葯物治療必須在醫生的指導下合理選擇葯品種類，合理劑量，而不能自作主張或人雲亦雲。

同時，患者本人及其家屬也要了解葯物的基本作用機理，葯物的有關副作用，服葯方法與注意事項等，以便患者能夠很好地理解和配合醫生的治療方案，減少治療中不良事件的發生，從而達到非常理想的療效。

在各種疾病中，糖尿病的治療是最需要患者的耐心、積極性及多方面的支持才能得到良好療效的疾病。

❸ 抗菌葯物使用原則中 3d原則是指什麼

·嚴格掌握適應症 凡屬可用可不用者盡量不用，除考慮抗菌葯物的針對性外，必須掌握葯物的不良反應。 ·遵循由窄譜到廣譜、由低級到高級、由單用到聯用的原則。 · 據葯物敏感情況用葯 在病原菌及葯物敏感情況不明時，可憑經驗選用抗菌葯物進行治療，有條件的盡可能做病原學和葯物敏感試驗，一旦葯敏試驗出結果後，就應根據葯敏試驗選用抗菌葯物。 ·選擇用葯途徑按口服——肌肉注射——靜脈滴注順序。 ·遵醫囑按時服葯 如每日4次，即每6小時服1次；每日3次，即每8小時服1次，而不是指在每日三頓飯時服用。 ·用葯按處方規定，切忌用用停停 葯物用用停停非但不能有效殺滅體內致病菌，而且容易使殘留的致病菌產生耐葯性，給治療帶來困難，延長康復時間。 ·及時停葯 因細菌性感染導致發熱的，在經抗菌葯物治療後體溫正常、主要症狀消失後，要及時停止使用抗菌葯物。 ·嚴格控制預防性用葯范圍 一般情況下不預防性使用抗菌葯物，特別是廣譜抗菌葯物。 ·盡量避免外用 尤其是青黴素類、頭孢菌素類及氨基糖甙類抗菌葯物。 ·病毒性感染的疾病不用抗菌葯物 如果發熱原因不明，且無可疑細菌感染徵象者，不亂使用抗菌葯物。 抗菌葯物的使用應以正確診斷為前提，熟悉所選用葯物的適應證、抗菌活性及不良反應等，結合患者（是否老年人、小孩、孕婦等）的具體情況進行分析選用，故應有醫師處方並在醫務人員指導下用葯，切不可盲目使用。

❹ 抗癲癇葯物使用原則是什麼

臨床上應用抗癲癇葯物治療時，總的原則是使用最少的葯物和最小的葯物劑量完全控制癲癇發作，同時在應用葯物過程中又不產生明顯的毒副反應。

❺ 葯物治療有哪些原則

近年來由於血管擴張劑的使用對改善心功能取得了明顯的效果。常用的葯回物有地高辛、速尿、氨苯喋答啶、消心痛、哌唑嗪等等。對於老年人的心衰治療仍以利尿為主。利尿可以去除體內過多的鈉鹽和水分，減少血容量，達到治療心衰的目的。

但利尿也要掌握分寸，太過分容易造成心室充盈下降，心排出量降低和電解質與酸鹼平衡失調，故要認真記錄每日出入量。應用地高辛或西地蘭時，用量宜小，以防中毒。洋地黃的毒性反應為各種快速和緩慢的心律失常，其中以頻發成聯律的室性早搏及伴有房室傳導阻滯的室上性心動過速最常見。因此，每次用葯前後都要注意觀察脈搏的速率和節律。

❻ 結核病化學葯物治療原則

化療原則從流行病學方面，化療的主要作用在於縮短結核病傳染期、降低死亡率、感染率和患病率。對於每個病人，則為達到臨床和生物治癒的主要措施。合理化療是指對活動性結核堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感葯物的原則。臨床上有結核毒性症狀、痰菌陽性、X線病灶具有炎症成分，或是病灶正在進展或好轉階段，均屬活動性肺結核，是化療的適應證。對硬結已久的病灶則不需化療。對於部分硬結、痰菌陰性者，可臨床觀察一段時間，若痰菌仍陰性，X線見病灶無活動表現、無明顯結核毒性症狀者亦不必化療。
1 化療方法
1.1 「常規」化療與短程化療以往常規使用異煙肼、鏈黴素和對氨水酸鈉12－18個月治療結核病，習慣稱為「常規療法」。但由於療程太長，病家常不能堅持全程而影響療效。自發明利福平以來，化療效果有很大改進。現在聯用異煙肼、利福平等2個以上殺菌劑，具有較強殺菌（對A菌群）和滅菌（對B、C菌群）效果，可將療程縮短至6－9個月（短程化療），而療效（痰菌陰轉、病灶吸收）和復發率均與「常規化療」同樣滿意。
1.2 間歇用葯、兩階段用葯實驗證明，結核菌與葯物接觸數小時後，延緩數天生長。因此，臨床上有規律地每周3次用葯（間歇用葯），能達到每天用葯同樣的效果。在開始化療的1－3個月內，每天用葯（強化階段），其後每周3次間歇用葯（鞏固階段）與每日用葯效果同樣好，且因減少投葯次數而使毒副反應和葯費都降低，也方便病人，有利於監督用葯，保證全程化療。使用每周3次用葯的間歇療法時，也要聯合用葯，每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當加大；但有些葯物（如鏈黴素、對氨水楊酸鈉、乙硫異煙胺等）由於副反應大，則不宜加大每次投葯劑量。
1.3 督導用葯抗結核用葯至少半年，有時長達一年半之久，病人往往不能堅持。醫護人員按時督促用葯，加強訪視宣教，取得病人合作，是作好全程管理的重要環節。強化階段利福平、異煙肼、吡嗪醯胺、鏈黴素、乙胺丁醇等每日一次投葯可形成血中葯物高峰濃度，較每日分次用葯療效為佳，且方便病人，提高病人堅持用葯率和效果。
2 抗結核葯物
理想的抗結核葯物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用，毒性低，副反應少，使用方便，價格便宜，葯源充足；經口服或注射後葯物能在血液中達到有效濃度，並能滲入吞噬細胞內、漿膜腔和腦脊液內，療效迅速而持久。常用葯物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、鏈黴素、對氨水楊酸鈉等。以下介紹主要抗結核葯物。
2.1異煙肼（isoniazid，H）具有殺菌力強、可以口服、副反應少、價廉等優點，能抑制結核菌脫氧核糖核酸（DNA）的合成，並阻礙細胞壁的合成。口服後，吸收快，能滲入組織、通過血腦屏障，殺滅細胞內外的代謝活躍連續繁殖或近乎靜止的結核菌。胸水、乾酪樣病灶和腦脊液中的葯物濃度也很高。劑量：成人每日300mg(或每日4－8mg/kg)，一次口服；對小兒每日5－10mg/kg（每日不超過300mg）。結核性腦膜炎和急性粟粒型結核病，劑量可以加倍（加大劑量時有可能並發周圍神經炎，可用維生素B6每日300mg預防；但大劑量維生素B6也可影響異煙肼的療效，故一般劑量異煙肼不需加用維生素B6）。待急性毒性症狀緩解後可改回常規用葯劑量。異煙肼可予氣管內或胸腔內給葯。異煙肼在體內通過乙醯化滅活。乙醯化的速度有個體差異。快速乙醯化者血清葯物濃度低，有認為間歇用葯時須加大劑量。
本葯常規劑量很少發生副反應，偶見周圍神經炎、中樞神經系統中毒（抑制或興奮）、肝臟損害（血清谷丙轉氨酶升高）等。單用本葯3個月，痰菌葯有70％耐葯。
2.2利福平（rifampin，R）為利福黴素的半合成衍生物，是廣譜抗生素。其殺滅結核菌的機制在於抑制菌體的RNA聚合酶，從而阻礙mRNA的合成。本葯對細胞內、外代謝旺盛和偶爾繁殖的結核菌（A、B、C菌群）均有作用，常與異煙肼聯合應用。成人每日1次，空腹口服450－600mg。本葯副反應輕微，可有消化道不適、流感癥候群，有時可發生短暫性肝功能損害、轉氨酶升高、黃疸等。近年來一些長效的利福類衍生物陸續問世，如環戊哌嗪利福黴素（rifapentine，DL473，利福噴汀）在人體內半衰期長，故每周口服一次，療效與每日服用利福平相仿。螺環哌啶利福黴素（ansamycin，LM427，利用布汀）對某些已對其它抗結核葯物失效的菌株（如鳥-胞內復合型分支桿菌）的作用比利福平強。
2.3吡嗪醯胺（pyrazinamide，Z）能殺滅吞噬細胞內、酸性環境中的結核菌。劑量：每日1.5g，分3次口服。副反應有高尿酸血症、關節痛、胃腸道反應和肝損害。
2.4鏈黴素（streptomycin，S）為廣譜氨基甙類抗生素，對結核菌有殺菌作用，能幹擾結核菌酶活性，阻礙蛋白合成。對細胞內的結核菌作用較小。劑量：成人每日肌肉注射1g（50歲以上或腎功能減損者可用0.75g），間歇療法為每周2次，每次肌肉注射1g。妊娠婦女慎用。
2.5乙胺丁醇（ethambutol，E）對結核菌有抑菌作用，與其他抗結核葯物聯用時，可延緩細菌對其他葯物耐葯性的出現。劑量：25mg/kg，每日1次口服，8周後改為每日15mg/kg，副反應很少為其優點。有時發生胃腸道不適。劑量過大時可引起球後視神經炎、視力減退、視野縮小、中心盲點、紅綠色盲等，停葯後多能恢復。
2.6對氨水楊酸鈉（sodium para-aminosalicylate，P） 為抑菌葯， 與鏈黴素、異煙肼或其他抗結核葯聯用，可以延緩對其他葯物耐葯性的發生。抗菌作用可能在結核菌葉酸的合成過程中與對氨苯甲酸（PABA）競爭，從而影響結核菌的代謝。劑量：成人每日8－12g ，分2－3次口服。副反應有胃納減退、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴重者應停葯。本葯飯後服用可減輕胃腸道反應，也可每日12g加入5％－10％葡萄糖液50ml避光靜脈滴注，1個月後仍改口服。

❼ 葯物治療有什麼原則

近年來由於血管擴張劑的使用對改善心功能取得了明顯的效果。常用的葯物回有地高辛答、速尿、氨苯喋啶、消心痛、哌唑嗪等等。對於老年人的心衰治療仍以利尿為主。利尿可以去除體內過多的鈉鹽和水分，減少血容量，達到治療心衰的目的。

但利尿也要掌握分寸，太過分容易造成心室充盈下降，心排出量降低和電解質與酸鹼平衡失調，故要認真記錄每日出入量。應用地高辛或西地蘭時，用量宜小，以防中毒。洋地黃的毒性反應為各種快速和緩慢的心律失常，其中以頻發成聯律的室性早搏及伴有房室傳導阻滯的室上性心動過速最常見。因此，每次用葯前後都要注意觀察脈搏的速率和節律。

❽ 葯品分類原則

根據《中華人民共和國葯品管理法》關於葯品的定義：葯品分為處方葯內和非處方葯。

葯品按照容性質分類包括：

1、中葯材；

2、中葯飲片；

3、中成葯；

4、中西成葯；

5、化學原料葯及其制劑；

6、抗生素；

7、生化葯品；

8、放射性葯品；

9、血清；

10、疫苗；

11、血液製品；

12、診斷葯品等；

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葯品的特性：

1、類型復雜度：全球約有2萬種特定品種，中國有5000多種中葯制劑和4000多種西葯制劑。可見，葯物種類復雜多樣。

2、葯物的醫學專一性：葯物不是一種獨立的商品，它們與醫學緊密結合，相輔相成。只有在醫生和執業葯師的指導下，通過對醫生的檢查診斷和合理用葯，患者才能達到預防疾病、保護健康的目的。

3、葯品質量的嚴格性：葯品直接關繫到人們的健康甚至生命，所以葯品質量不能有一點馬虎。必須保證葯品的安全性、有效性、一致性和穩定性。

❾ 糖尿病葯物治療原則有哪些

糖尿病的葯物治療是糖尿病綜合治療中的手段之一，葯物治療包括口服降糖葯版和胰島素權的補充與代替治療。首先要強調一點，葯物治療必須在醫生的指導下合理選擇葯品種類，合理劑量，而不能自作主張或人雲亦雲。

同時，患者本人及其家屬也要了解葯物的基本作用機理，葯物的有關副作用，服葯方法與注意事項等，以便患者能夠很好地理解和配合醫生的治療方案，減少治療中不良事件的發生，從而達到非常理想的療效。

在各種疾病中，糖尿病的治療是最需要患者的耐心、積極性及多方面的支持才能得到良好療效的疾病。

❿ 臨床葯物治療方案制定的原則

病情分析：
哮喘英文：bronchial asthma,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症；在易感者中[1]此種炎症可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發生；此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.
指導意見：
病情分析：
哮喘英文：bronchial asthma,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症；在易感者中[1]此種炎症可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等症狀,多在夜間或凌晨發生；此類症狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解；此種症狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.
指導意見：
一,成功的哮喘治療的目標：
1.盡可能控制症狀,包括夜間症狀.
2.改善活動能力和生活質量.
3.使肺功能接近最佳狀態.
4.預防發作及加劇.
5.提高自我認識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
6.避免影響其它醫療問題.
7.避免了葯物的副作用.
8.預防哮喘引起死亡.
上述治療的目標的意義在於強調：①應該積極地治療,爭取完全控制症狀.②保護和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少葯物的不良反應.為了達到上述目標,關鍵是有合理的治療方案和堅持長期治療.吸入療法是達到較好療效和減少不良反應的重要措施.
二,葯物治療 治療哮喘葯物因其均具有平喘作用,常稱為平喘葯,臨床上根據他們作用的主要方面又將其分為：
（一）支氣管舒張葯,此類葯除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性症狀.
1.β2激動劑2.茶鹼類 3.抗膽鹼葯物
（二）抗炎葯 或稱作控制病情的葯物.由於哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎症的,所以控制慢性氣道炎症,是哮喘的基本治療,對哮喘長期理想的控制起到重要的作用.常用的葯物是吸入的糖皮質激素和色酮類葯物.一些新的葯物,如白三烯調節劑,長效β2激動劑和控釋型茶鹼也有一定的抗炎作用.
1.糖皮質激素

2.色苷酸二鈉 3. 脫敏治療4.抗-IgE單克隆抗體5.白三稀調節劑6.抗組胺葯物
三,急性發作期的治療 急性發作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血症,恢復肺功能,預防進一步惡化或再次發作,防止並發症.一般根據病情的分度進行綜合性治療.
1.脫離誘發因素 處理哮喘急性發作時,要注意尋找誘發因素.多數與接觸變應原,感冒,呼吸系統感染,氣候變化,進食不適當的葯物（如解熱鎮痛葯,β受體拮抗劑等）,劇烈運動或治療不足等因素有關.找出和控制誘發因素,有利於控制病情,預防復發.
2.用葯方案 正確認識和處理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要環節. 對於重症哮喘發作,應該在嚴密觀察下治療.治療的措施包括①吸氧,糾正低氧血症；②迅速緩解氣道痙攣：首選霧化吸入2受體激動劑,其療效明顯優於氣霧劑.亦可同時加入溴化異丙托品（每次0.25mg）進行霧化吸入.必要時可在1小時內重復應用2-3次,好轉後改為每4-6小時一次.如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射.靜脈使用氨茶鹼有助於緩解氣道痙攣,但要注意詳細詢問用葯史和過敏史,避免因重復使用而引起茶鹼中毒.激素的應用要足量,及時.常用琥珀酸氫化可的松（300-1000mg/天）,甲基強的松龍（100-300mg/天）或地塞米松（10-30mg/天）靜脈滴注或注射.然而,激素一般需要3～6小時後才有明顯的平喘效果.③經上述處理未緩解,一旦出現PaCO2明顯增高（50mmHg）,吸氧下PaO260mmHg,極度疲勞狀態,嗜睡,神志模糊,甚至呼吸減慢的情況,應及時進行人工通氣；④注意並發症的防治：包括：預防和控制感染；補充足夠液體量,避免痰液粘稠；糾正嚴重酸中毒和調整水電解質平衡,當PH值＜7.20時,尤其是合並代謝性酸中毒時,應適當補鹼；防治自發性氣胸等.
四,哮喘非急性發作期的治療 一般哮喘經過急性期治療症狀得到控制,但哮喘的慢性炎症病理生理改變仍然存在,因此,必須制定哮喘的長期治療方案.主要目的是防止哮喘再次急性發作.根據哮喘非急性發作期的病情估價按病情不同程度選擇合適的治療方案（見表2）.
五,提高哮喘療效的臨床處理原則 為了提高哮喘的療效,需要注意臨床用葯的方案.希望達到長期穩定,必須積極治療,使症狀完全控制,肺功能恢復到最佳狀態,然後逐漸減葯和長期吸入抗炎葯物.中重度哮喘患者需要長期聯合用葯治療（見表3）.對於經過系統治療症狀控制仍不理想者,應從幾個因素來考慮.1.診斷方面：要論證診斷是否正確.2.治療方面：應檢查葯物的依從性和使用方法是否正確.在老年慢性病患者,不按照醫囑用葯者超過30%.吸入葯物使用不正確是常遇到的問題.在我們的調查研究中發現,門診病人中超過50%的患者吸入方法不正確.詳細的指導和反復檢查是保證吸入療法使用正確的關鍵.3.合理的治療方案和聯合用葯是提高療效和減少不良反應的重要措施.為取得理想的治療效果,應該注意：⑴急性發作期或開始治療時,應有強化治療的階段,使肺功能恢復到最佳狀態和哮喘症狀完全控制,再進入長期治療的方案.⑵中重度患者,除增加吸入抗炎葯物的劑量外,宜聯合應用長效2受體激動劑,小劑量茶鹼,吸入M受體阻斷劑等葯物.聯合用葯時能明顯提高療效,並可減少單葯的劑量,從而減少不良反應.近年的臨床研究結果顯示,聯合應用長效2受體激動劑或小劑量茶鹼,可增強吸入激素的抗炎作用,但其確切的相互作用機制尚不清楚.
六,哮喘的教育與管理 哮喘患者的教育和管理是提高療效,減少復發,提高患者生活質量的重要措施.根據不同的對象和具體情況,採用適當的,靈活多樣的,為患者及其家屬樂意接受的方式對他們進行系統教育,提高積極治療的主動性,提高用葯的依從性,才能保證療效.對哮喘患者進行長期系統管理,包括以下6個相關的部分：
1.鼓勵哮喘患者與醫護人員建立夥伴關系.
2.通過規律的肺功能監測（PEF）客觀地評價哮喘發作的程度.
3.避免和控制哮喘促（誘）發因素,減少復發.
4.制定哮喘長期管理的用葯計劃.
5.制定發作期處理方案.
6.長期定期隨訪保鍵.
七,兒童哮喘脫敏療法
標准化脫敏療法：脫敏療法是在確定患者的過敏源後,將該過敏源配製成不同濃度的疫苗制劑,劑量由小到大遞增給葯,因低劑量疫苗免疫治療通常達不到臨床效果,而高劑量疫苗免疫治療,則可能引起過強的不良反應.所以,必須通過讓患者長期,反復接種疫苗來提高對此類過敏源的耐受性,從而達到控制或減輕症狀的目的.此過程需要家長及其患兒有耐性,積極配合,才能收到滿意的療效.
生活護理：
哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關,更重要的是與正確的治療方案有關.多數患者經過積極系統的治療後,能夠達到長期穩定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規范的治療後,臨床控制率可達95％.青春期後超過50%的患者完全緩解,無需用葯治療.個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合並有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復發作,易發展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規范和不積極的治療,使哮喘長期反復發作是影響預後的重要因素.
生活護理：
哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關,更重要的是與正確的治療方案有關.多數患者經過積極系統的治療後,能夠達到長期穩定.尤其是兒童哮喘,通過積極而規范的治療後,臨床控制率可達95％.青春期後超過50%的患者完全緩解,無需用葯治療.個別病情重,氣道反應性增高明顯,或合並有支氣管擴張等疾病,治療相對困難.個別病人長期反復發作,易發展為肺氣腫,肺原性心臟病,最終導致呼吸衰竭.從臨床的角度來看,不規范和不積極的治療,使哮喘長期反復發作是影響預後的重要因素.

病情分析：
您好,哮喘是不能治癒的,不過如果不接觸過敏原就不會發病,所以避免接觸過敏原,去除各種誘發因素能有效避免發作.
指導意見：
建議您找出誘發哮喘的原因,在哮喘急性發作期選擇吸入性速效B2受體激動劑,而長期控制選用吸入性糖皮質激素.
生活護理：
服用哮喘葯物要做到：長期,持續,規范,個體化治療.

病情分析：
哮喘病一種比較頑固的疾病,如果忽視治療,可以伴隨終身.大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏,流鼻涕,鼻癢[1],眼癢,流淚等症狀
指導意見：
治療1糖皮質激素 2.白三烯調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑3. 脫敏治療4.抗-IgE單克隆抗體5.抗組胺葯物
生活護理：
避開過敏源
避免冷空氣
避免使用阿司匹林類葯物