根管治療

1. 根管治療步驟

?鄭州植得口腔專家說，根管治療一般俗稱抽神經，其實嚴格說來抽神經只是根管治療的一部份，因為根管治療包括，牙髓的去除(抽神經)，根管的開創及消毒，細細的根管要用根管銼慢慢的擴大，再加上雙氧水及次氯鈉的沖洗，讓根管內壁不要有組織碎屑的殘留及細菌的滋生，等到擴大到可以達到干凈的地步及臨床上可以充填的情況下，再進行最後的步驟，也就是根管的充填，通常醫生會用馬來膠加上糊狀的葯劑，將根管緊密的充填，最後牙冠部份以臨時材料充填這樣就算大功告成。下面植得口腔專家就為大家詳細的介紹一下根管治療的具體步驟。
根管治療的步驟
1、牙齒根管治療術的過程是醫生用牙齒根管治療專用的器械，通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。牙齒根管治療術通常包括三個基本步驟:根管預備、根管消毒、根管充填。
2、術前評估:一方面是對患者患牙的評估、看患者適合做根管治療不適合。另一方面是結合患牙對醫生手術的操作可行度的評估。
3、髓腔預備:開髓前必須去凈腐質，去凈腐質和原有充填物;揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構;髓壁與根管壁連續流暢，沒有牙頸部台階，沒有過度切割髓壁和髓底。
4、工作長度測定:它包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定，接著就是實施根管預備。
5、根管消毒;下面就是進行根管填充了，這個時候根管填充治療就基本上完成了，待到取出根管中的葯物的時候，患者卡呀採用烤瓷冠修復來保護患牙。
溫馨提示:在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

2. 什麼是根管治療

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

3. 根管治療一般多少錢一顆牙

截止2020年1月，一個根管治療的費用在700-1000元左右，不同的牙齒的牙根數目不同，如下中內切牙即容門牙的牙根數目為1個，磨牙牙根數目一般為3-4個。

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「根管治療」的步驟：

1、術前拍攝X線片

在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔

去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度

應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備

根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物

4. 根管治療的步驟有哪些

根管治療步驟
第一步：根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評版估、髓腔預備和工權作長度的測定，其次才是根管預備的階段。
根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段
在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。
第三步：根管充填階段
在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

5. 根管治療好嗎

很多因為牙疼而去醫院看病的朋友，經常會聽到醫生提到「殺神經」這個詞，雖然它有個更專業的名字「拔牙髓」，但是「殺神經」這個詞聽起來簡單粗暴，易於記憶，當然聽著也有點恐怖。
如說起根管治療這個詞，估計很多人都很陌生，或者以為根管治療就是殺神經，但是殊不知，「殺神經」只是根管治療操作程序中的極為關鍵的一部，並不就是根管治療。
簡單來說，我們的牙齒用一個詞來形容很合適，那就是「外硬內軟」，其中牙神經掌管牙齒的痛覺，血管淋巴管為牙齒提供營養。因此，人們牙髓處於牙齒硬組織中，一旦牙髓發生炎症，根管內的壓力陡增，發展到一定程度之後，患者就會感受到難以承受的疼痛。
這時候想通過葯物等手段使炎症消除基本上是不可能的，為了減輕患者的症狀，同時將病變牙髓清理干凈，防止感染進一步發展，那麼就需要拔除牙髓神經，進行根管治療。

根管治療是目前治療牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段，它通過清除根管內的炎症牙髓和壞死物質，並進行適當消毒，充填根管，以達到控制感染、修復缺損、防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的癒合的目的。避免了拔牙，最大程度的保留了我們的自然牙，制止了牙疼。
通常牙齒出現這些情況需根管治療：
1、蛀牙壞到牙齒內部，牙髓或細菌感染引起了急/慢性牙髓炎
2、牙髓由於長期刺激或其它原因造成的死髓牙
3、意外磕碰、外傷，導致牙根尖血管斷裂引起牙神經暴露

6. 牙齒如何進行根管治療

什麼是根管治療
當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部組織壞死，就需要根管治療。
根管治療包括了:
俗稱的抽神經
清除內部的壞死組織及細菌，並將根管擴大。
用特殊的牙膠將根管緊密的填充。
如此阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經，可能可以解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。)
主要優點
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套後，和原本的牙齒一樣好用
不因為拔了牙而需製作牙橋，節省時間和金錢
根管治療的方法與療程
許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全相同是，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括根管的清創、擴大、充填等復雜及致的步驟。
當牙髓腔遭到侵犯時，如最易見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎;或是外力傷害，牙齒斷裂，導致侵犯至牙髓;而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎真壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。
牙髓炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。
根管治療的方式，可分為兩大類:非手術式及手術式。附圖為非手術式治療:
蛀牙牽涉至牙髓軟組織時，便不能只做填補，必須去除所有的牙髓。牙齒壞死過久，牙根尖周圍便會跟著發炎。此時即需做根管治療。
以根管銼進行清創及擴大根管內面，讓殘余之碎屑及細菌不再滋生。
以在人體不起反應之馬來膠，將根管緊密充填，取代原有齒髓所佔有的空間。
手術式的根管治療一般是在非手術的治療無法治療時，或是牙根尖病變過大(如囊腫)，或是牙根有缺陷需修補時，最後才使用。一般的術式包括:囊腫摘除、牙根尖刮清術及切除術、牙根切除術、牙根修復等。一般來說，牙根尖的手術須費時約一個小時，大部份在門診即可做，不必住院。
除了前述的治療，另外如牙齒再植術:將受撞擊掉下來的牙齒再植回去，另外還有把較完好智齒搬家到其它較有用位置之技術。
牙齒漂白術:將做過根管治療，變色的牙齒放葯物進行漂白。也是牙髓病科服務的項目。
治療後應注意事項
剛剛治療完之牙齒，可能因尚未消退之牙根尖發炎，而導致碰到或咬合時會有疼痛，正常情況下，此疼痛會逐漸減輕至無痛。
牙齒接受根管治療後，經過觀察期，如果沒有症狀，我們會建議病人做牙冠套起來，三個主要原因為:
因為接受過根管治療的牙齒，本身沒有活性，比較脆。
已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
牙齒顏色會慢慢便黑，影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來，會比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，枉費先前的辛苦治療，而根據經驗，根管治療是醫師和病人在牙科眾多治療中最令人不喜歡的。
近年來，牙髓病治療的發展日新月異，特別是超音波也已被重用來清創根管，可輔助原有挫針清創的不足，使治療效果更好，故耕耘後守成也很重要，否則拔除後，只有接受更麻煩，花費更多的假牙治療或人工植牙羅!

7. 牙齒的根管治療是什麼

管治療，又稱牙髓來治療，是牙醫學自中治療牙髓壞死和牙根感染的一種操作。這個操作保留了牙齒，因而與拔牙術互補。手術比較繁瑣，一般要2-4次才能完成。隨著技術和材料的發展，一次性的根管治療被更多的醫生和患者接受治療。
一般分三個步驟，第一步是根管預備階段，第二步，根管消毒階段，第三步，根管充填階段。
其適用症有牙髓炎、根尖周炎、牙齒外露等。其缺點為有可能會失敗，或消毒不徹底，導致牙髓腔再次感染，就需要拔牙。