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室上速的葯物治療

發布時間:2021-02-06 13:49:55

① 治療室上速都有哪些辦法

對室抄上速的葯物治療,雖能在一定程度上預防室上速發作、控制室上速發作時的症狀。但以上方法均不能達到根治效果,且葯物治療毒副作用大,那麼目前最佳的選擇是射頻消融術。射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常葯物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法

② 室上速,需要治療嗎

很想抄知道為什麼你父襲親不先接受葯物治療,有不少室上速吃葯可以治好。手術只是在內科治療無效的情況下考慮。
照你說的情況,你父親心動過速發作頻繁,很應該進行積極的治療。但治療的前提是搞清楚病人的情況,沒有明確有沒有引發心律失常的基礎疾病(特別是心臟方面的病變)就貿然去手術實在不可取。
射拼消融只適合那些已經查明心動過速是由於旁路折返造成的患者,如果你父親不是這種情況,根本不適合這種手術。建議他先去看心內科,看看葯物治療效果,醫生會給你適當的建議的。

③ 陣發性室上性心動過速 應服用什麼葯物

你好,我是石家莊平安醫院腫瘤科大夫
陣發性室上性心動過速的治療方法如下:
(1)急性發作期:
①刺激迷走神經:包括頸動脈竇按壓、誘導惡心、Valsalva動作、面部浸沒於冰水內等方法,壓迫眼球可能引起視網膜脫位。
②膽鹼能葯物:如依酚氯銨,現已少用。
③升壓葯:通過升壓,引起頸動脈竇壓力感受器反射性迷走神經興奮,終止心動過速。可選用苯福林、間羥胺等。但老年患者、高血壓、甲狀腺功能亢進或器質性心臟病患者不宜使用。
④洋地黃與抗心律失常葯:對有心功能不全的首選洋地黃。
通常的處理原則是:嘗試刺激迷走神經無效後,首選治療葯物為腺苷或維拉帕米。如病人合並心力衰竭、低血壓或寬QRS波群心動過速,尚未明確室上性心動過速的診斷時,不應選用維拉帕米,宜選用腺苷。普萘洛爾、普魯卡因醯胺、普羅帕酮、索他洛爾、胺碘酮等均能終止心動過速的發作,但要注意葯物的副作用。
⑤直流電復律:當病人出現嚴重的心絞痛、心肌缺血、低血壓與充血性心力衰竭的表現,應立刻施行電復律治療。電復律須在應用洋地黃和普萘洛爾之前施行,因為接受上述葯物治療後施行電復律,會招致嚴重的室性心律失常發生。不適宜電復律的病人,可改用經靜脈心房或心室超速起搏或程序刺激,或嘗試經食管心房起搏,亦能有效終止心動過速。
(2)預防復發:病人是否需要接受長期葯物預防復發,取決於發作頻繁程度以及發作期症狀的嚴重性。葯物的選擇可依據臨床經驗或心電生理試驗結果。首選葯物為洋地黃、長效鈣拮抗劑或β-阻滯劑,可單獨或聯合應用。其他葯物尚有氟卡尼、普羅帕酮、恩卡尼等。

④ 陣發性室上速常用葯有哪些

急性發作期可先嘗試刺激迷走神經終止發作,若無效首選治療葯物為腺苷靜注,回其他的有洋地答黃、B受體阻滯劑、普羅帕酮等,均需靜注。長期葯物預防可用洋地黃制劑(地高辛)、長效鈣通道阻滯劑、長效B受體阻滯劑、普羅帕酮等,單獨或者聯合應用。

⑤ 陣發性室上性心動過速葯物治療首選是

您好,理論上偶然發作、症狀不重且無器質性心臟病患者可不必服葯治回療;發作時症狀答較重者,某些葯可終止陣發性室上性心動過速發作,也可預防其發作,但不能根治,長期用葯可能有副作用,目前最佳的選擇是射頻消融術。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。

⑥ 室上速吃什麼葯好

室上速的治療包括(1)發病時的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激回咽部引發惡心(答對於非醫學工作者建議採用此法),有的病人可用此法終止發作。(2)葯物治療和預防:某些葯可終止陣發性室上性心動過速發作,也可預防其發作,如無器質性心臟病患者可以口服普洛帕酮,有心臟病患者口服氨奠酮,但不能根治,長期用葯可能有副作用。(3)導管手術治療:目前最佳的選擇是射頻消融術。

⑦ 陳發性室上速有葯物治療嗎

這種症狀建議你去正規的三甲以上的大醫院心血管內科,請醫生給你做專業全面細致的檢查,查出病因以後才知道用什麼葯物治療,千萬不能自己亂投醫亂用葯,一定要依照醫囑用葯才能好得快。早檢查早治療早痊癒。

⑧ 心臟室速的葯物治療

室上性心動過速的葯物治療:
1、房室結折返性心動過速:較多見,占各種室上速的50%-70%。發作時心率160-220次/分。終止發作選葯:首選異搏定5毫克用20毫升液體稀釋後緩慢靜注,若無效於30分鍾後可重復給葯,總量不超過15毫克;或心律平;也可用三磷酸腺苷(ATP)10-15毫克快速靜注,如無效2-3分鍾後可重復給葯,單次劑量不超過30毫克;或西地蘭或β受體阻滯劑。無效者可用乙胺碘呋酮靜注。但心功能不全者應首選西地蘭。預防發作:可選用異搏定、心律平、β受體阻滯劑、地高辛等口服給葯,也可用小劑量乙胺碘呋酮。
2、預激綜合征:旁路參與的順傳型房室折返性心動過速,隱匿性旁路引起的較為多見,約佔20%-30%,發作時心率150-240次/分。終止發作與預防發作的選葯原則同上述的房室結折返性心動過速。旁路參與的逆傳型房室折返性心動過速較少見,發作時心率常>180-200次/分,且QRS綜合波寬大畸形,與室速難以區別。終止發作選葯:應首選普魯卡因醯胺、心律平或乙胺碘呋酮靜注。禁止使用洋地黃及異搏定。預防發作:可選用心律平、乙胺碘呋酮。
3、竇房結折返性心動過速:較少見,發生率約為4%。發作時心率120-180次/分,一般為150次/分。發作時持續時間短,心率不太快,可不行葯物治療,經刺激迷走神經多可控制發作。葯物治療可選用異搏定、心律平、β受體阻滯劑及洋地黃。常不必預防用葯。
4、房性心動過速:發生率約為4%-8%,發作時心率100-150次/分。復律可選用IA類葯物及心律平;控制心室率,可選用異搏定、β受體阻滯劑、地高辛或乙胺碘呋酮。
5、非陣發性交界性心動過速:少見,發作時心率70-140次/分。多為短陣性發作,不需特殊處理。
6、慢快綜合征:對於病竇綜合征伴發的室上性心動過速及快速房顫稱為慢快綜合征。可選用西地蘭控制發作,但不應選用其它抗心律失常葯物。如發作頻繁,安裝起搏器後選用抗心律失常葯物。
總的看來,臨床上所見室上性心動過速中,約90%以上為房室結折返性心動過速及順傳型房室折返性心動過速。二者用葯原則一致,如無器質性心臟病,心功能正常且無病竇綜合征及房室傳導障礙時,應首選異搏定或心律平,也可用洋地黃、β受體阻滯劑及三磷酸腺苷,無效者可選用乙胺碘呋酮。但有心功能不全者應首選洋地黃。對於逆傳型房室折返性心動過速,QRS綜合波寬大畸形,應禁止使用異搏定及洋地黃,可選用普魯卡因醯胺、心律平及乙胺碘呋酮。在臨床工作中,也可簡單地認為:對於室上性心動過速,如QRS綜合波不增寬,用葯無禁忌;如QRS綜合波寬大畸形,應禁用異搏定及洋地黃;如鑒別不清是室上速或室速,應按室速處理;如病情危急應首選電擊復律。

⑨ 怎樣用葯治療陣發性室上性心動過速

(1)發作期治療

①新斯的明。作用:為膽鹼酯酶抑制劑,可興奮迷走神經,降低異位起搏點的自律性,減慢房室傳導。

②升壓葯。作用:通過升高血壓,直接刺激主動脈弓及頸動脈竇的壓力感受器,反射性地增高迷走神經的張力及增加冠狀動脈血流,增強心肌收縮功能而起作用。有器質性心臟病或高血壓病不宜採用。

③洋地黃。作用:通過增強迷走神經的張力,使房室傳導時間延長,並延長心房不應期及抑制心房起搏點的速率而起作用。為器質性心臟病並發陣發性室上性心動過速的首選葯物。

④維拉帕米。

⑤普萘洛爾。作用:降低異位起搏點的自律性,減慢心率,減慢房室傳導。

⑥聯合用葯。洋地黃加鹽酸維拉帕米。

洋地黃加普萘洛爾。

對應用洋地黃的患者,靜脈給予鹽酸維拉帕米要格外小心。應用普萘洛爾後不宜再選用鹽酸維拉帕米靜脈注射,靜脈注射鹽酸維拉帕米時亦不宜同用普萘洛爾。鹽酸維拉帕米可阻滯鈣離子進入細胞膜,而普萘洛爾也影響兒茶酚胺使鈣離子進入細胞的作用, 二葯合用可加重房室傳導阻滯,甚至可發生心室停搏。

地高辛亦不宜與胺碘酮合用,後者能使地高辛血液濃度升高而產生洋地黃中毒。

⑦胺碘酮。

⑧奎尼丁。作用:抑制心肌興奮性,延長心肌不應期,抑制折返激動,並可抑制心臟傳導性,故適用於房性及房室交界性期前收縮,

⑨普魯卡因胺。作用:作用與奎尼丁相同,但其抑制心臟傳導性的作用以房室結以下為主,對心房的作用較輕,故適用於房室交界性期前收縮。

⑩葯物選擇。首選葯物:洋地黃、新斯的明、普萘洛爾。

次選葯物:鹽酸維拉帕米、胺碘酮、奎尼丁、普魯卡因胺。

此外,對陣發性室上性心動過速治療還可用物理方法。當前述治療無效時,可考慮採用同步直流電復律術。但當洋地黃中毒及低鉀血症時則為禁忌。

(2)預防

①洋地黃維持量。

②奎尼丁0.2g,每日 3 ~ 4 次。

③普萘洛爾20mg,每日 3 ~ 4 次。

④鹽酸維拉帕米80mg,每日 3 ~ 4 次。

⑤普魯卡因胺0.5g,每日 3 ~ 4 次。

⑥苯妥英鈉0.1g,每日 3 次。

⑦聯合用葯:奎尼丁加普萘洛爾;奎尼丁加洋地黃。

⑩ 室上速特效葯有什麼

你好,咳嗽一般是咽部或氣管有炎症的表現,與細菌或其他微生物感染有關,回需要進一步檢答查明確 這種情況,可以化驗血常規,測量體溫,看一下咽部有無充血,做個胸片檢查,炎症的問題,及時用抗菌素靜脈滴注,控制感染,與室上速沒有關系

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