根管治療學

A. 什麼叫根管治療

1. 根管治療術，又稱牙髓治療，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補。

2. 治療步驟
   

第一步：根管預備階段

在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。

第二步：根管消毒階段

在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。

第三步：根管充填階段

在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

根管治療術過程

1.拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。

2.施以局部麻醉。

3.鑽開牙齒，去除腐壞的牙質。

4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。

5.用根管鑽擴大根管。

6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內部。

7.用專門的材料充填根管，保證長期處於無菌狀態。

8.填補牙齒的鑽洞，或安裝牙冠。

B. 根管治療的目的是什麼

通常牙齒需要做根管治療時主要症狀就是牙齒已經壞到牙神經，牙髓內壞死，牙髓炎，根容尖周炎;包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況也適用做根管治療。

根管治療是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法，也是保存患牙最好的治療方式。需要特別注意的是，是否需要根管治療根據患者身體條件和牙齒實際情況判斷，妊娠期內一般不進行根管治療。

C. 根管治療的一般操作步驟是怎樣的

你好，牙齒根管治療的步驟如下：

首先，制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、回壞疽的牙髓，擴大根管答，再次沖洗潔凈根管，吸干後封入消毒葯物約2～7日。

復診。復診時如無明顯反應，即去除封料，充填根管。若有明顯反應，可重新封入消毒葯物，下次再充填根管。

牙齒修復。根管治療術後，必須對破損牙冠進行修復，大多數情況下，需要用到人工牙冠保護牙齒，將牙冠修復以保護牙齒不會繼續損傷和感染。

D. 根管治療是什麼

根管治療又稱牙髓治療，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙齦感染的一種手術，根管治療是牙回髓病和根尖周病答的國際上最常用的有效治療方法。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，並通過充填根管，封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。該手術保留了牙齒，因而與拔牙術互補，手術較繁瑣，一般要2~4次就診才能完成，正常治療分為3步:第1步是根管預備階段，第2步是根管消毒階段，第3步是根管充填階段。隨著技術和材料的發展，一次性的根管治療被更多的醫生和患者接受，無痛治療在臨床上也得到了廣泛的應用，治療不再痛苦。

E. 什麼是根管治療

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

F. 牙齒根管治療要多長時間

牙錯入復位後，我們應該根據不同的情況來決定是否要做牙齒根管治療，而常見的情況有以下三種，第一、年輕恆牙；第二、乳牙；第三、成人恆牙。

成人擁有的成人恆牙一般有三十二顆，成人口腔內的上下左右四個方向各有八顆成人恆牙。成人恆牙在牙錯復位之後，得盡快根據牙齒的狀況來確定治療方案，在成人恆牙修復之後必須盡快進行根管治療，把老死壞死的髓質清除掉，避免牙根吸收壞牙的死牙髓。

綜上所述，不同的牙齒出現了牙錯入復位後的措施是不一樣的，我們可以根據自身牙齒情況來決定是否要做牙齒根管治療或者是否要做牙齒根管治療，若是需要做的話，一切還是要按照醫生的囑咐來。

G. 牙齒做根管治療

牙齒壞了，醫生建議做根管治療，究竟有哪些好處呢？

建議到正規醫院檢查並治療，一方面操作正規保證你的安全，另一方面也減輕了不必要的痛苦。一般先拍牙片檢查了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管長度等。

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一般做完根管治療的牙齒，最好做牙套保護起來，根管治療可以有效地保住牙齒，防止牙齒疼痛並發症以及不保的現象。平時刷牙配合牙線間隙刷，可以有效地預防牙齦炎齲齒的發生。

H. 根管治療的步驟有哪些

根管治療步驟
第一步：根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評版估、髓腔預備和工權作長度的測定，其次才是根管預備的階段。
根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作，需要強調的是，由於根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步：根管消毒階段
在根管治療術中，專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。
第三步：根管充填階段
在根管治療術中，進行根管填充時，要把握充填時機，一般是在無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

I. 根管治療步驟

?鄭州植得口腔專家說，根管治療一般俗稱抽神經，其實嚴格說來抽神經只是根管治療的一部份，因為根管治療包括，牙髓的去除(抽神經)，根管的開創及消毒，細細的根管要用根管銼慢慢的擴大，再加上雙氧水及次氯鈉的沖洗，讓根管內壁不要有組織碎屑的殘留及細菌的滋生，等到擴大到可以達到干凈的地步及臨床上可以充填的情況下，再進行最後的步驟，也就是根管的充填，通常醫生會用馬來膠加上糊狀的葯劑，將根管緊密的充填，最後牙冠部份以臨時材料充填這樣就算大功告成。下面植得口腔專家就為大家詳細的介紹一下根管治療的具體步驟。
根管治療的步驟
1、牙齒根管治療術的過程是醫生用牙齒根管治療專用的器械，通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。牙齒根管治療術通常包括三個基本步驟:根管預備、根管消毒、根管充填。
2、術前評估:一方面是對患者患牙的評估、看患者適合做根管治療不適合。另一方面是結合患牙對醫生手術的操作可行度的評估。
3、髓腔預備:開髓前必須去凈腐質，去凈腐質和原有充填物;揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構;髓壁與根管壁連續流暢，沒有牙頸部台階，沒有過度切割髓壁和髓底。
4、工作長度測定:它包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定，接著就是實施根管預備。
5、根管消毒;下面就是進行根管填充了，這個時候根管填充治療就基本上完成了，待到取出根管中的葯物的時候，患者卡呀採用烤瓷冠修復來保護患牙。
溫馨提示:在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。