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可用於胃潰瘍治療的含咪唑環的葯物是

發布時間:2021-03-15 02:46:15

① 抗消化性潰瘍葯的其它相關

葯理作用:本類葯物競爭性拮抗H2受體,能抑制組胺、五肽胃泌素、M膽鹼受體激動劑所引起的胃酸分泌。能明顯抑制基礎胃酸及食物和其他因素所引起的夜間胃酸分泌。用葯後胃液量及氫離子濃度下降。用葯4周,在內窺鏡檢查下,十二指腸潰瘍癒合率為77%~92%.晚飯時1次給葯療效與一日多次給葯的療效相仿或更佳。對胃潰瘍療效發揮較慢,用葯8周癒合率為75%~88%.雷尼替丁尼扎替丁抑制胃酸分泌作用比西米替丁強4~10倍,法莫丁比西米替丁強20~50倍。
「體內過程」本類葯物口服吸收良好,但首關消除使生物利用度降為50%~60%.消除t1/2尼扎替丁為1.3小時,其他三葯為2~3小時。大部分葯物以原形經腎排出,但肝功能不良者雷尼替丁半衰期明顯延長。
「臨床應用」用於十二指腸潰瘍,胃潰瘍,應用6~8周,癒合率較高,延長用葯可減少復發。卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征需用較大劑量。其他胃酸分泌過多的疾病如胃腸吻合潰瘍,反流性食道炎等及消化性潰瘍和急性胃炎引起的出血也可用。
「不良反應」發生較少,尤其是雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁,長期服用耐受良好。偶有便秘、腹瀉、腹脹及頭痛、頭暈、皮疹、瘙癢等。靜脈滴注速度過快,可使心率減慢,心收縮力減弱。長期服用西米替丁的男性青年,可引起陽萎、性慾消失及乳房發育。可能與其抑制二氫睾丸素與雄性素受體相結合及增加血液雌二醇濃度有關。
西米替丁能抑制細胞色素P-450肝葯酶活性,抑制華法林、苯妥英鈉、茶鹼、苯巴比妥、安定、普萘洛爾等代謝。合用時,應調整這些葯物劑量。雷尼替丁這一作用很弱,法莫替丁、尼扎替丁對其無影響。 壁細胞通過受體(M1、H2受體、胃泌素受體)、第二信使和H+,K+-ATP酶三個環節來分泌胃酸。H+,K+-ATP酶(H+泵)位於壁細胞的管狀囊泡和分泌管上。它能將H+從壁細胞內轉運到胃腔中,將K+從胃腔中轉運到壁細胞內,進行H+-K+交換。抑制H+,K+-ATP酶,就能抑制胃酸形成的最後環節,發揮治療作用。
奧美拉唑
奧美拉唑(omeprazole)又名洛賽克(losec),由一個碸根聯接苯咪唑環和吡啶環所成。1982年試用於臨床治療消化性潰瘍收到明顯效果。
「葯理作用」奧美拉唑口服後,可濃集於壁細胞分泌小管周圍,並轉變為有活性的次磺醯胺衍生物。它的硫原子與H+,K+-ATP酶上的巰基結合,形成酶-抑制劑復合物,從而抑制H+泵功能,抑制基礎胃酸與最大胃酸分泌量。給狗口服2μmol/kg,連續用葯一周,胃酸分泌抑制82%.十二指腸潰瘍患者每日口服10mg,30mg,連續服葯一周。24小時胃內H+活性抑制率分別為37%和97%.本品緩解疼痛迅速,服葯1~3天即效。經4~6周,胃鏡觀察潰瘍癒合率達97%.其他葯物無效者用葯4周,癒合率也高達90%左右。還使賁門、胃體、胃竇處粘膜血流量增加。也使幽門螺旋菌數量下降,約有83%~88%患者的幽門螺旋菌轉陰。
胃酸分泌的抑制,可使胃竇G細胞分泌胃泌素增加。用葯4~6周,血漿中胃泌素增加2~4倍。由於其促進胃酸分泌作用已被阻斷,可發揮胃酸分泌以外的其他作用,如促進血流量的作用,對潰瘍癒合有利。
「體內過程」本品口服生物利用度為35%.重復給葯,可能因胃內pH降低,使生物利用度增為60%.1~3小時達血濃高峰。其活性代謝產物不易透過壁細胞膜,增高了葯物選擇性和特異性。t1/2為0.5~1小時,但因抑制H+泵為非可逆性,故作用持久。80%代謝產物由尿排出,其餘隨糞排出。
「臨床應用」對其他葯,包括H2受體阻斷葯無效的消化性潰瘍患者,能收到較好效果。對反流性食道炎,有效率達75%~85%,優於雷尼替丁。卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征給葯第一天胃酸度降低,症狀改善。
「不良反應」不良反應率為1.1%~2.8%.主要有頭痛、頭昏、口乾、惡心、腹脹、失眠。偶有皮疹、外周神經炎、男性乳房女性化等。長期持續抑制胃酸分泌,可致胃內細菌過度滋長,亞硝酸類物質升高,是否會引起胃嗜鉻細胞增生與胃類癌形成,尚無定論。 丙谷胺
丙谷胺(proglumide)由於化學結構與胃泌素相似,可競爭性阻斷胃泌素受體,減少胃酸分泌。並對胃粘膜有保護和促進癒合作用。可用於胃潰瘍,十二指腸潰瘍和胃炎。也可用於急性上消化道出血。 前列腺素衍生物
胃粘膜能合成前列腺素E2(PGE2)及前列環素(PGI2),它們能防止有害因子損傷胃粘膜。實驗證明它們能預防化學刺激引起的胃粘膜出血、糜爛與壞死,發揮細胞或粘膜保護作用。臨床應用比較穩定的作用較強的衍生物。
米索前列醇(misoprostol),性質穩定,口服吸收良好,t1/2為1.6~1.8小時。口服後能抑制基礎胃酸和組胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸分泌,胃蛋白酶分泌也減少。給動物應用小於抑制胃酸分泌的劑量,也能預防乙醯水楊酸等引起胃出血、潰瘍或壞死,表明有強大的細胞保護作用。治療十二指腸潰瘍4周和8周的癒合率分別為61%和71%.臨床應用於胃、十二指腸潰瘍及急性胃炎引起消化道出血。其主要不良反應為稀便或腹瀉。因能引起子宮收縮,孕婦禁用。
恩前列醇(enprostil)可使基礎胃酸下降71%,也可明顯抑制組胺、胃泌素和假餐所引起的胃酸分泌。也有細胞保護作用。用於胃潰瘍,6周和8周癒合率分別為80%和86%.口服後t1/2α和t1/2β為1.75和34.3小時。主要從尿排出。用途及不良反應同米索前列醇。
硫糖鋁
硫糖鋁(sucralfate, ulcerlmine)是蔗糖硫酸酯的鹼式鋁鹽,在pH<4時,可聚合成膠凍,牢固地粘附於上皮細胞和潰瘍基底,抵禦胃酸和消化酶的侵蝕;能減少胃酸和膽汁酸對胃粘膜的損傷;能促進胃粘液和碳酸氫鹽分泌,從而發揮細胞保護效應。治療消化性潰瘍、慢性糜爛性胃炎、返流性食道炎有較好療效。硫糖鋁在酸性環境中才發揮作用,所以不能與抗酸葯、抑制胃酸分泌葯同用。不良反應較輕,約有2%患者可有便秘。小於1%病人發生口乾。偶有惡心、胃部不適、腹瀉、皮疹、瘙癢及頭暈。
膠體鹼式枸櫞酸鉍
又名三鉀二枸櫞酸鉍(,枸櫞酸鉍鉀),溶於水形成膠體溶液。本品不抑制胃酸,在胃液pH條件下能形成氧化鉍膠體沉著於潰瘍表面或基底肉芽組織,形成保護膜而抵禦胃酸、胃蛋白酶、酸性食物對潰瘍面刺激。也能與胃蛋白酶結合而降低其活性。還能促進粘液分泌。用於胃、十二指腸潰瘍、療效與H2受體阻斷劑相似,但復發率較低。牛奶、抗酸葯可干擾其作用。服葯期間可使舌、糞染黑。偶見惡心等消化道症狀。腎功不良者禁用,以免引起血鉍過高。 幽門螺旋菌是慢性胃竇炎的主要病因,它能產生有害物質,分解粘液,引起組織炎症。雖然它與消化性潰瘍發病的關系有待闡明,但已知消除幽門螺旋菌中明顯減少十二指腸潰瘍的復發率。因此,根治幽門螺旋菌具有重要意義。幽門螺旋菌在體外對多種抗菌葯非常敏感,但體內單用一種葯物,幾全無效。臨床常以甲硝唑、四環素、氨苄青黴素、羥氨苄青黴素等的2~3葯作聯合應用。
1983年Warren和Marshall從人胃粘膜中分離出幽門螺桿菌,隨後發現幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍密切相關。幽門螺桿菌寄居於胃及十二指腸的黏膜層與黏膜細胞之間,對黏膜產生損傷作用,引發潰瘍。研究資料表明,十二指腸潰瘍病者的幽門螺桿菌陽性率約93%—97%,胃潰瘍病者幽門螺桿菌陽性率為70%,且幽門螺桿菌陽性與潰瘍病的復發有關。幽門螺桿菌感染在消化性潰瘍發病中起重要作用,在抗酸治療的同時,必須根除幽門螺桿菌。隨後,在臨床應用過程中使消化性潰瘍的復發率從80%降至5%。
常用的抗幽門螺桿菌葯分為兩類,第一類為抗潰瘍病葯,如鉍制劑、H﹢﹣K﹢ATP酶抑制葯、硫糖鋁等,抗幽門螺桿菌作用弱,單用療效較差。第二類為抗菌葯,如阿莫西林、慶大黴素、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉黴素、四環素等。臨床主要採用兩種方案:
1、以質子泵抑制劑(PPI)為基礎:
① 標准劑量PPI加阿莫西林1500—2000mg/d、甲硝唑800mg/d或呋喃唑酮200mg/d,分2次服,療程7—14天。
② 標准劑量PPI加克拉黴素500—1000mg/d、阿莫西林2000mg/d 或甲硝唑800mg/d或呋喃唑酮200mg/d,分2次服,療程7天。
2、以鉍劑為基礎:
① 膠體次枸櫞酸鉍480mg/d 加四環素(或阿莫西林)1000—2000mg/d、甲硝唑800mg/d (或替硝唑1000mg/d),分2次(或4次)服,療程14天。
② 膠體次枸櫞酸鉍480mg/d 加克拉黴素500mg/d 、甲硝唑800mg/d或呋喃唑酮200mg/d,分2次服,療程7天。

② 治療胃潰瘍什麼葯效果最好

徹底治療胃潰瘍,我給你推薦百花散,無副作用,康復後不復發, 百花散為原生態中葯,地道葯材,古法研製,充分保證了葯物的天然性。通過大量的臨床實踐和試驗研究證實,百花散的有效成份均勻分布在胃(食道)粘膜表面,與胃(食道)粘膜親和力強,葯物吸收快,具有較強改善消化道內環境,促進有益菌生長,調節神經肌肉的功能的葯物,促進消化吸收提高胃動力,治療胃下垂。同時可有效改善和消除胃脘脹痛,治療食道炎、淺表性胃炎、急慢性胃炎、胃竇炎,以及上腹部不適、惡心嘔吐、飽脹、反酸、噯氣
、腹瀉、打嗝和燒灼感等症;其中所含的抑菌成分可抑制和殺滅幽門螺旋菌消除粘膜炎症,從而即通過改善幽門〔賁門〕括約肌的收縮功能和抑制十二指腸〔胃〕的逆向蠕動,解決胃液和十二指腸液的反流,治療反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、十二指腸炎症,以及因此而引起的上腹脹痛、胃飽脹、口苦、兩脅脹痛、胸背疼痛、燒灼、打嗝、噯氣、咽部不適
、胃痛、泛酸等症狀,其組方原理和葯物療效是對西葯簡單抑製作用的挑戰,從而改寫了反流性食管炎和膽汁反流性胃炎只能緩解症狀,不能治癒的歷史;猴頭菇、麝香等有很好的抗癌、防癌作用,有效阻止胃腺體萎縮,同時防止胃腺體的腸上皮化生和不典型增生,有效降低萎縮性胃炎的癌變率,改善胃酸不足而造成的消化功能障礙,從而根治萎縮性胃炎和皮化生。諸葯合用共同起到,對胃及十二指腸粘膜有很強的保護和修復作用,修復潰瘍,防止癌變,保護胃粘膜,調整胃腸及植物神經功能的作用,抑制胃蛋白酶原轉變成為蛋白酶,從而降低胃蛋白酶的活性,保護胃粘膜,阻止潰瘍形成,其中所含的獨特中葯成分,可使淤血去新肌生,充分清除血分毒邪、化瘀愈潰瘍治療慢性糜爛性胃炎、十二指腸潰瘍(球炎)、消化性潰瘍、胃出血、十二指腸炎、腹部疼痛、噯氣、燒心;又可強力殺滅致病菌,保護正常菌,快速止瀉止痛,糾正腸功能紊亂,改善腸道血循環,調節中樞-交感-腸道神經功能,激活腸粘膜細胞再生,迅速修復腸粘膜,全面恢復腸道分泌、消化、吸收和排泄功能,從而既能在短期內見效,治療腸炎、結腸炎、直腸炎,達到標本兼治,杜絕復發的目的。實踐證明:「百花散」在提高胃粘膜抗病能力、減少胃酸分泌、消除粘膜炎症、促進糜爛面癒合、解除胃下垂、抑制膽汁返流等方面有很好的療效,從而根治胃酸、胃脹、胃痛、打嗝噯氣、消化吸收差、身體消瘦、便秘口臭等一系列消化系統疾病。
參考資料:
http://www.huasan.com/bl.htm?ch

③ 胃潰瘍中葯治療最好

胃潰瘍的中葯治療
【組成】:
竹茹12克
蘆根30克
公英15克
枳殼10克
石斛10克
麥冬l5克
薄荷6克
白芍12克
甘草6克
【主治】:
慢性淺表性胃炎、胃潰瘍偏熱者。其特徵是:胃脘輕痛,咽干口苦,舌紅,苔黃,胃無大熱,服清胃散太過者。
【炮製方法】:
水煎300毫升,早晚分二次飯前溫服。每周服5劑。
【方解】:
本方輕清涼潤,理氣止痛。
方中竹茹、蘆根性味甘寒,善清胃熱,止嘔噦;公英甘苦而寒,清熱解毒,為清胃之要葯:枳殼、白芍、薄荷疏肝、柔肝和胃,行氣止痛:石斛、麥冬滋養胃陰。諸葯台用清胃消炎,舒肝止痛,且對幽門彎麴菌有良好的殺滅作用,以利消化道炎症、潰瘍之隆復。故為治療慢性胃炎、潰瘍病偏熱者之有效方劑。
慢性胃炎多因情志不遂、肝氣郁結或飲食不節,損傷睥胃所致。肝鬱化熱,橫犯脾胃;嗜食辛辣,煙酒厚味,皆可滋生胃熱。單用疏肝理氣健睥和胃多有不效。熱郁中焦有輕重之分:重者胃脘灼痛,口渴口臭,惡心嘔吐,尿黃便秘,石膏、知母、芩連、硝黃清下可除:輕者,脘部熱痛不重,口乾而苦,常日久不愈,用上葯則過猶不及。對此,本方最為適宜。
考方中蘆根、公英皆可食用果腹,對人體無害自不待說:竹茹、枳殼輕清之品,對胃氣也無大礙;石斛、麥冬甘寒而潤,輕清潤胃,且無滯膈、膩胃之弊。總之,本方用葯輕靈,清熱而不傷胃,養陰而不戀邪,且無壅滯之弊。有病可治,無病可養,寓治於養之中,故為治療胃炎、潰瘍偏熱者之良方。
【加減】
胃脘痛甚者,重用芍葯(30-60克_、甘草,加元胡15克;胃及十二指腸潰瘍者,加兒茶10克、瓦楞子粉1
5克,去石斛:口渴者,加生石膏15克,渴止即去之;便干者加全瓜蔞20~30克;嘔吐者加生薑10克

④ 胃潰瘍有什麼辦法好的快不

很同情你,但是沒有辦法,乖乖的按時吃葯,注意飲食,療程4-8周這就是最好的辦法。 消化性潰瘍以前認為是胃酸分泌過多導致,現研究發現與幽門螺旋菌感染有關。所以在治療時要檢查是否有幽門螺旋菌感染,如感染 要 進行清除幽門螺旋菌的治療。否則復發的可能性的大。最後提醒你,只要你養成良好的飲食習慣和正規的葯物治療及抗幽門螺旋菌的治療,絕大部分(幾乎都)都能痊癒,復發與否,與飲食習慣及是否徹底抗幽門螺旋菌有關,經過正規治療後和良好的飲食習慣,復發可能性就很小了。 祝你早日脫離病魔(*^__^*) 嘻嘻……

⑤ 抗酸劑可以治療胃潰瘍,是真的嗎

人的消化系統是人體參與營養吸收的重要系統,消化系統將我們攝入的食物進行消化吸收為人體提供正常生命活動的能量。其中最重要的器官就是我們人體的胃部,胃能分泌胃酸來促進食物的消化,那麼抗酸劑可以治療胃潰瘍,是真的嗎?有胃潰瘍的患者服用一定量的抗酸劑可以緩解胃部的酸鹼環境,讓我們來分析分析。

胃潰瘍食用一些抗酸劑是在一定程度上能夠緩解胃酸對潰瘍部分的刺激。患上了胃潰瘍一定要及時治療和控制,否者胃部潰瘍將會越來越大。最重要的就是我們要有良好的飲食習慣,從源頭就將胃潰瘍拒之門外,健康的生活從現在開始!

⑥ 胃潰瘍怎麼治

平時要注意休息,規律生活,避免熬夜,注意飲食衛生,避免辛辣刺激、生冷油膩食物,保持心情舒暢。可以吃點嗎丁啉、麗珠得樂、雷尼替丁、奧美拉唑等葯,如果有幽門螺桿菌感染,可以使用克拉黴素、阿莫西林或痢特靈抗幽門螺桿菌感染治療。治療一月後建議你到醫院做一個胃鏡復查,以明確治療效果。

⑦ 胃潰瘍吃什麼葯好

患有胃潰瘍可以通過生活中的常見食物來養胃,比如說:蜂蜜、黑棗、核桃等等。另外,日常還可以吃點活謂素會吸水膨脹溶解成粘液,類似於正常人體會自我分解的胃粘液因此把它稱為「仿生胃粘液」等損害因素對胃體的傷害,保護胃內傷口,為胃組織修復爭取空間。從而有效改善胃炎病症。
食用方法及食用量(食用最低3個月):每日3次,每次3粒;飯前或空腹食用,食用期間多飲白開水
注意事項:
1、忌飢飽不均、飲食不潔、晚餐過飽、狼吞虎咽、飯不守時;
2、忌辛辣、生冷、酒精等,多吃清淡養胃食物,如小米粥等;
3、平時作息規律,少食多餐減輕胃負擔,飯後勿做劇烈運動;

⑧ 不宜用於治療胃潰瘍的葯物是

阿托品

⑨ 胃潰瘍怎麼治

胃潰瘍怎麼治
:

1、飲食要定時,進食不宜太快,避免過飽過飢。
2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。
3、應禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎葯如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。
4、穩定情緒,解除焦慮。
葯物治療。
1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。常用復方制劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復方鈣鉍鎂等。
2、胃酸分泌抑制劑。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪鹼,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克。
3、加強保護因素的葯物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡合鉍,生胃酮。
4、抗菌治療由於幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發病可能有關。加服抗菌劑如痢特靈等。
手術治療。

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