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治療腦出血後遺症的葯物

發布時間:2021-03-14 08:47:51

『壹』 治療腦出血後遺症有什麼特效葯.

腦出血的早期死亡率很高,約有半數病人於發病數日內死亡,倖存者中多數留有不同程度的後遺症。腦出血的預後與出血部位,出血量,出血次數,全身情況和並發症等有關。輕症腦出血以及外囊出血、腦葉出血,預後較好,經治療後偏癱可明顯恢復,通過功能鍛煉,有的病人還可恢復工作。而內囊、腦室和橋腦部位的出血,預後較差,多於病後數小時或數天死於腦疝。昏迷1周以上者,多死於並發症或遺留後遺症。
一、以下為判斷腦出血預後的參考條件:
1)年齡越大,預後越差,60歲以下的病死率較低,約佔30%左右,70歲以上的病死率可高達70%以上。
2)高血壓病史越長,血壓越高,預後越差。血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%。
3)發病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預後越差。
4)昏迷越深,時間越長,預後越差。深昏迷者94%死亡。病後無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉者,預後較好。嗜睡時間越長,預後越差。
5)病情進展越快,高顱壓症狀出現越早,表現越重,預後越差。有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現越早死亡率越高。在發病後3小時內出現者,100%死亡。48小時出現者,50%死亡。腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率佔64.5%。
6)出血量較大者,預後較差。有血腫形成,中線結構移位明顯者,預後較差。腰穿腦脊液無色透明者,預後較好。
7)神經體征與死亡率的關系:兩側瞳孔不等大者死亡率64%,瞳孔對光反應消失者死亡率88%,角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分離斜視或眼球浮動者,或去皮層強直,去大腦強直者,大多數死亡。偏癱完全或四肢全癱,肌張力低下者,預後較差。
8)生命指征與死亡率的關系:體溫在38℃以上者死亡率71%,脈搏在100次/分以上者死亡率75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。
9)伴有癲癇發作者,預後較差。因可加重腦水腫或腦出血。
10)伴有內臟功能紊亂者,預後較差。常見者為消化道出血,死亡率達80%。
11)合並有代謝障礙者,如酸中毒、電解質紊亂者,預後較差。
12)有丘腦下部損害症狀,如周圍白細胞增高,血中嗜酸性粒細胞顯著減少,空腹血糖超過200毫克者,預後較差。
13)腦電圖改變進行性加重者,預後較差。
14)反復發作者,預後較差。
15)脫水、降壓等治療效果越差,預後越差。
二、關於後遺症的治療問題。
對患者來說,其主要就是康復性的治療。一般可以進行中葯調理、針灸、推拿、還有高壓氧治療等。

『貳』 治療腦出血後遺症的葯物

腦卒中康復
首都醫科大學宣武醫院理療科 余維豪

腦卒中是一組急性腦血管病變所引起的一種局限性神經系統疾患。腦卒中的腦血管三種基本病變:血栓形成、栓塞和出血。

一、病因及主要危險因素
腦卒中的病因主要由於動脈粥樣硬化、高血壓,而心臟病、血液流變學異常,血液病、腦血管瘤、糖尿病等也是本病危險因素。

二、健康教育行為指導方案
1、本病診斷要點:
⑴ 突然發作的神經系統局限性運動,感覺和語言障礙,直至深昏迷意識障礙等各種不同徵象。
⑵ 常伴有頭疼、嘔吐或驚厥。
2、患者的搬運:
腦卒中一旦發生,不論在任何場所,首先要讓患者安靜躺卧,解開衣領,使頭部後傾,下顎抬高來保持呼吸道通暢。不要隨意搬動改變病人體位,避免給患者各種不良刺激,等待救護車的到來。
3、腦卒中患者要緊急搶救,早診治,一旦生命體症平穩要盡早進行康復訓練。
4、腦卒中後偏癱康復治療方法是通過應用神經生理及運動模式,加強肌力,包括患側恢復和健側的代償,防治並發症,減少後遺症,調整心理狀態,促進功能恢復,充分發揮殘余功能,以爭取達到生活自理,回歸社會。
5、急性期康復治療
應以臨床搶救為主,在不影響臨床搶救的前提下,主要通過護理、按摩、被動運動(切忌粗暴)及卧床時肢體應置於抗痙攣的體位等措施來預防褥瘡、呼吸道感染、泌尿系感染、關節痙攣、變形(如肩關節半脫位、肩—手綜合症、足下垂等)等並發症和繼發性損害發生,同時為下一步功能訓練作準備。
6、恢復期康復治療:
一般在病後3天—3周(腦出血2—3周,腦血栓3天—1周)即病人意識清醒,無進行性卒中表現,生命體症穩定了便可進行康復訓練應按照人類運動發育時的歸律,由簡到繁,由易到難,順序進行。運動時間由短到長,運動強度由低到高順序進行,運動方式由被動、輔助到自主運動順序進行。順序如下;
床上移動翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯。在康復訓練過程中,應強調的是重建正常運動模式,其次才是加強軟弱肌力訓練。訓練中應包含患側恢復和健側代償。
⑴ 床上訓練:
包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌、腹肌及呼吸肌訓練,上下肢活動(例如為端正骨盆,在床上進行單側和雙側橋式運動)以及洗漱、穿衣、進餐、使用便器等日常生活活動訓練。
⑵ 坐起和坐位平衡訓練:
先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度、次數和時間→從床上坐→床邊坐→椅子或輪椅坐。
因患者坐位時,不能控制,常向患側偏斜,接著應進行坐位平衡訓練,從無依靠不能坐穩→軀干向不同方向擺動能坐穩→在他人一定外力推動下能坐穩。
⑶ 站立和站立平衡訓練:
先作站立准備活動(如坐位提腿踏步,患側下肢肌力訓練等,有條件可利用站立床訓練),然後扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓練,要達到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡。
⑷ 步行訓練:
步行是偏癱患者生活自理的重要一環。先作步行前准備活動(如扶持立位下患肢前後擺動、踏步、負重等)→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行。在步行訓練中應強調,必須注意改善步態訓練。
扶拐步行步態有三種:
① 手拐先前伸著地,患足邁出,然後健足跟上。
② 手拐先前伸看地,健足邁出,然後患足跟上。
③ 患足和手拐同時向前,然後健足再跟上)→徒手步行。
⑸ 上下台階訓練:開始應按健腿先上,患腿先下的原則進行訓練。
⑹ 復雜步態訓練:如繞圈走,轉換方向走,越過障礙走等。
⑺ 上肢及手的功能對於患者生活自理和回歸社會是非常重要的。一般大關節活動恢復較好,手精細動作恢復較慢,需要強化訓練。
訓練內容:
① 關節活動度訓練:各關節功能活動訓練,掌指、指間關節各方向活動強化訓練,手的靈活性、協調性及精細動作訓練。
② 日常生活能力訓練:穿衣、洗漱、梳頭、進餐、寫字、握物等動作訓練。
③ 回歸社會職業訓練。
7、預防:
① 健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒。
② 防治高血壓、肥胖症。
③ 保持血壓、血糖、血脂在正常范圍。

『叄』 腦出血後遺症的治療吃什麼葯好

腦出血系指腦實質內的血管破裂引起大塊性出血所言,約80%發生於大腦半球,以底節區為主,其餘20%發生於腦乾和小腦。 病因 高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素,還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病、感染、葯物、外傷及中毒等所致。當具備上述改變的患者,一旦在情緒激動、體力過度等誘因下,出現血壓急劇升高超過其血管壁所能承受的壓力時,血管就會破裂出血,形成腦內大小不同的出血灶。 症狀 本病多見於高血壓病史和50歲以上的中老年人。多在情緒激動、勞動或活動以及暴冷時發病,少數可在休息或睡眠中發生。寒冷季節多發。 (一)全腦症狀。 1.意識障礙:輕者躁動不安、意識模糊不清,嚴重者多在半小時內進入昏迷狀態,眼球固定於正中位,面色潮紅或蒼白,鼾直播大作,大汗尿失禁或尿豬留等。 2.頭痛與嘔吐:神志清或輕度意識障礙者可述頭痛,以病灶側為重;朦朧或淺昏迷者可見病人用健側手觸摸病灶側頭部,病灶側顳部有明顯叩擊痛,亦可見向病灶側強迫性頭位。嘔吐多見,多為噴射性,嘔吐物為胃內容物,多數為咖啡色,呃逆也相當多見。 3.去大腦性強直與抽搐:如出血量大,破入腦室和影響腦幹上部功能時,可出現陣發性去皮質性強直發作或去腦強直性發作。 4.呼吸與血壓:病人一般呼吸較快,病情重者呼吸深而慢,病情惡化時轉為快而不規則,或呈潮式呼吸,嘆息樣呼吸,雙吸氣等。血壓高低不穩和逐漸下降是循環中樞功能衰竭徵象。 5.體溫:出血後即刻出現高熱,乃系丘腦下部體溫調節中樞受到出血損害徵象。 6.腦膜刺激征。 (二)局限性神經症狀。 1.大腦基底區出血。 2.腦葉性出血。 3.腦室出血。 4.橋腦出血。 5.小腦出血。 治療 (一)急性期。 1.內科治療: (1)一般治療:①安靜卧床,床頭抬高,保持呼吸道通暢,定時翻身,折背,防止肺炎、褥瘡。②對煩躁不安者或癲癇者,應用鎮靜、止痙和止痛葯。③頭部降溫,用冰帽或冰水以降低腦部溫度,降低顱內新陳代謝,有利於減輕腦水腫及顱內高壓。 (2)調整血壓:血壓升高者,可肌注利血平1mg,必要時可重復應用,如清醒或鼻飼者可口服復方降壓片1-2片,2-3次/d,血壓維持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa左右為宜。 (3)降低顱內壓:腦出血後且有腦水腫,其中約有2/3發生顱內壓增高,積極降低顱內壓,阻斷上述病理過程極為重要。可選用下列葯物:①脫水劑:20%甘露醇或25%山梨醇250ml於30分鍾內靜滴完畢,依照病情每6-8小時1次,7-15天為一療程。②利尿劑:速尿40~60mg溶於50%葡萄糖液20~40ml靜注。 (4)注意熱量補充和水、電解質及酸鹼平衡。 (5)防治並發症。 2. 手術治療: 進行開顱清除血腫術或行血腫穿刺療法,目的在於消除血腫,解除腦組織受壓,有效地降低顱內壓,改善腦血液循環以求挽救病人生命,並有助於神經功能的恢復。 (二)恢復期:治療的主要目的為促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復,改善腦功能,減少後遺症以及預防復發。 1.防止血壓過高和情緒激動,避免再次出血。生活要規律,飲食要適度,大便不宜干結。 2.功能鍛煉:輕度腦出血或重症者病情好轉後,應及時進行癱瘓肢體的被動活動和按摩,每日2~3次,每次15分鍾左右,活動量應由小到大,由卧床活動,逐步坐起、站立及扶持行走。對語言障礙,要練習發音及講話。當肌力恢復到一定程度時,可進行生活功能及職業功能的練習,以逐步恢復生活能力及勞動能力。 3.葯物治療:可選用促進神經代謝葯物,如腦復康、胞二磷膽鹼、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴張血管葯物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡,滋補肝腎、化痰開竅等中葯方劑。 4.理療、體療及針灸等。 一般腦出血後,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經治療仍留有不同程度的後遺症。此與以下因素有關: (l)出血的部位:不同部位的出血,腦功能受損的程度不一,如在基底節區的出血,常遺留較重的肢體功能障礙,而腦干出血病灶小也常造成死亡。非功能區(即靜區)的出血或出血部位末影響運動和感覺通路,所以不留神經功能降礙。某些病人因病灶水腫、壓迫已影響到運動和感覺通路,但實際上沒有損壞其通路,經治療消除了水腫,解除了壓迫性影響,則義恢復了功能。故出血部位與預後有關。 (2)出血量,出血量的多少直接影響到臨床症狀的嚴重程度。半球內出血量在 25毫升以上者常留有後遺症,出血量越多,後遺症也就越重是不難理解的。 (3)康復期的治療和護理,此應首先肯定與後遺症有關、但後遺症的嚴重程度,主要取決於病仗大小、部位和急性期治療措施得當與否。

『肆』 腦出血後遺症,哪些葯物專治腦出血

這個腦出血一般都是有後遺症的,如出現肢體的活動障礙、語言障礙、認知障礙等後遺症。目前是沒有特效葯物來治療腦出血後遺症的。只能改善微循環來改善症狀。

『伍』 治療腦出血後遺症偏癱最有效得葯物是什麼

你好,根據你的描述情況首先注意控制病因,腦出血後遺症建議服用腦復康,針灸,按摩治療

『陸』 腦出血後遺症吃什麼葯比較好

腦出血後遺症,首先不要著急,去看看老中醫具體病情具體分析,用針灸、用中葯慢慢治療慢慢恢復,祝你早日康復。

『柒』 關於治療腦出血後遺症,治療葯物都有哪些

後遺來症想要徹底治癒是不可能的,源出院後一年之內是最好的康復期,在這期間病人主要還應靠自身的鍛煉為主,如肢體不能動,建議家屬要給病人經常按摩,活動關節,防止肌肉萎縮。而且經常測量血壓,按時服用降壓葯,防止再次復發.

心、腦、血管疾病重在預防,一旦出現了腦出血,必須及時就近醫治,至於後遺症可到省、直轄市權威機構治療。個人方面的飲食保健也很重要的。
活血的水蛭(螞蝗)有效果。
蜂王漿很有保健價值。
蜂王漿
全面補養用蜂王漿。鮮蜂王漿是世界上唯一可供人類直接服用高活性成分的超級營養食品,能鎮靜安眠、調節血壓、護肝防癌、健腦益智、延年益壽、美容護膚、滋補神經、加強造血功能。

『捌』 腦出血後遺症有什麼葯物可以治療腦出血後遺症的嗎

腦出血系指腦實質內的血管破裂引起大塊性出血所言,約80%發生於大腦半球,以底節區為主,其餘20%發生於腦乾和小腦。

病因
高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素,還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病、感染、葯物、外傷及中毒等所致。當具備上述改變的患者,一旦在情緒激動、體力過度等誘因下,出現血壓急劇升高超過其血管壁所能承受的壓力時,血管就會破裂出血,形成腦內大小不同的出血灶。

症狀
本病多見於高血壓病史和50歲以上的中老年人。多在情緒激動、勞動或活動以及暴冷時發病,少數可在休息或睡眠中發生。寒冷季節多發。
(一)全腦症狀。
1.意識障礙:輕者躁動不安、意識模糊不清,嚴重者多在半小時內進入昏迷狀態,眼球固定於正中位,面色潮紅或蒼白,鼾直播大作,大汗尿失禁或尿豬留等。
2.頭痛與嘔吐:神志清或輕度意識障礙者可述頭痛,以病灶側為重;朦朧或淺昏迷者可見病人用健側手觸摸病灶側頭部,病灶側顳部有明顯叩擊痛,亦可見向病灶側強迫性頭位。嘔吐多見,多為噴射性,嘔吐物為胃內容物,多數為咖啡色,呃逆也相當多見。
3.去大腦性強直與抽搐:如出血量大,破入腦室和影響腦幹上部功能時,可出現陣發性去皮質性強直發作或去腦強直性發作。
4.呼吸與血壓:病人一般呼吸較快,病情重者呼吸深而慢,病情惡化時轉為快而不規則,或呈潮式呼吸,嘆息樣呼吸,雙吸氣等。血壓高低不穩和逐漸下降是循環中樞功能衰竭徵象。
5.體溫:出血後即刻出現高熱,乃系丘腦下部體溫調節中樞受到出血損害徵象。
6.腦膜刺激征。
(二)局限性神經症狀。
1.大腦基底區出血。
2.腦葉性出血。
3.腦室出血。
4.橋腦出血。
5.小腦出血。
治療
(一)急性期。
1.內科治療:
(1)一般治療:①安靜卧床,床頭抬高,保持呼吸道通暢,定時翻身,折背,防止肺炎、褥瘡。②對煩躁不安者或癲癇者,應用鎮靜、止痙和止痛葯。③頭部降溫,用冰帽或冰水以降低腦部溫度,降低顱內新陳代謝,有利於減輕腦水腫及顱內高壓。
(2)調整血壓:血壓升高者,可肌注利血平1mg,必要時可重復應用,如清醒或鼻飼者可口服復方降壓片1-2片,2-3次/d,血壓維持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa左右為宜。
(3)降低顱內壓:腦出血後且有腦水腫,其中約有2/3發生顱內壓增高,積極降低顱內壓,阻斷上述病理過程極為重要。可選用下列葯物:①脫水劑:20%甘露醇或25%山梨醇250ml於30分鍾內靜滴完畢,依照病情每6-8小時1次,7-15天為一療程。②利尿劑:速尿40~60mg溶於50%葡萄糖液20~40ml靜注。
(4)注意熱量補充和水、電解質及酸鹼平衡。
(5)防治並發症。
2. 手術治療:
進行開顱清除血腫術或行血腫穿刺療法,目的在於消除血腫,解除腦組織受壓,有效地降低顱內壓,改善腦血液循環以求挽救病人生命,並有助於神經功能的恢復。
(二)恢復期:治療的主要目的為促進癱瘓肢體和語言障礙的功能恢復,改善腦功能,減少後遺症以及預防復發。
1.防止血壓過高和情緒激動,避免再次出血。生活要規律,飲食要適度,大便不宜干結。
2.功能鍛煉:輕度腦出血或重症者病情好轉後,應及時進行癱瘓肢體的被動活動和按摩,每日2~3次,每次15分鍾左右,活動量應由小到大,由卧床活動,逐步坐起、站立及扶持行走。對語言障礙,要練習發音及講話。當肌力恢復到一定程度時,可進行生活功能及職業功能的練習,以逐步恢復生活能力及勞動能力。
3.葯物治療:可選用促進神經代謝葯物,如腦復康、胞二磷膽鹼、腦活素、r-氨酪酸、輔酶Q10、維生素B類、維生素E及擴張血管葯物等,也可選用活血化瘀、益氣通絡,滋補肝腎、化痰開竅等中葯方劑。
4.理療、體療及針灸等。

一般腦出血後,引起不同程度的腦組織破壞和腦功能障礙,雖經治療仍留有不同程度的後遺症。此與以下因素有關:

(l)出血的部位:不同部位的出血,腦功能受損的程度不一,如在基底節區的出血,常遺留較重的肢體功能障礙,而腦干出血病灶小也常造成死亡。非功能區(即靜區)的出血或出血部位末影響運動和感覺通路,所以不留神經功能降礙。某些病人因病灶水腫、壓迫已影響到運動和感覺通路,但實際上沒有損壞其通路,經治療消除了水腫,解除了壓迫性影響,則義恢復了功能。故出血部位與預後有關。

(2)出血量,出血量的多少直接影響到臨床症狀的嚴重程度。半球內出血量在 25毫升以上者常留有後遺症,出血量越多,後遺症也就越重是不難理解的。

(3)康復期的治療和護理,此應首先肯定與後遺症有關、但後遺症的嚴重程度,主要取決於病仗大小、部位和急性期治療措施得當與否。

『玖』 治療腦出血偏癱後遺症有什麼特效葯

中樞神經受損,導致半身麻木。腦出血使控制腦行動神經死亡,不可逆。偏癱一定得靠自主鍛煉,使周圍神經替代已死亡神經功能,所以經過長期刺激才能行使原先的功能,更何況是替代神經,更慢更難。不過不要灰

『拾』 治療腦出血後遺症有沒有特效葯

你好,治療腦出血後遺症是沒有特效葯的。
建議:一般是採用康復治療來治療腦出血的後遺症。

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