什麼情況下可以拔牙或者根管治療

① 什麼情況下需要做根管治療

一般當受牙病困擾的患者聽到醫生建議做根管治療時，大多數都是比較恐懼的，其實這只是患者對根管治療不了解而已。

根管治療已經是現在比較常用的治療某些牙齒疾病的方式，它的治療方法較為復雜，需要使用到的器械也很多，需要多個治療步驟才能完成整個治療過程。簡單點來說，根管治療就是這個牙齒的神經受傷了，不能通過葯物來進行緩解。處理方法需要在牙齒上面打個洞，目的就是能夠達到它的髓腔，把裡面的神經感染的物質清洗出來；然後進行換葯，牙齒不痛了再進行根管治療充填起來。

現在人們牙齒出現的狀況越來越多，那麼哪些症狀需要做根管治療呢？我們先來了解下：

② 蛀牙什麼情況才需要拔牙呢

除非牙齒已經徹底爛掉，牙根都壞掉了才需要拔牙。大部分蛀牙都不需要拔牙，只需進行補牙或者根管治療就好。建議蛀牙一定要及時治療，否則牙齒齲壞會越來越嚴重，治療所花費的費用和精力會更多。

③ 什麼情況下需要做根管治療

根管治療是口腔科常見的治療方式，以下情況下牙齒需要做根管治療：
1、首專先就是各種情況導致的屬牙髓炎。不管是急性的還是慢性的。
比如由於齲齒，逐漸壞的越來越深，終於壞到牙髓或者導致牙髓的發炎。如果是急性的這個時候一般是劇烈的疼痛，要命的那種。如果慢性牙髓炎的就隱隱的疼痛或者是有時候會突然發生劇烈的疼痛。
2、各種慢性的根尖炎症。這種情況幾乎都是長期的慢性的牙髓炎引起的。表現為咬牙不舒服或者疼。如果急性發作會有劇烈的疼痛。有時候相應的牙齦會有反復的膿包出現。
3、由於外傷導致冠劈裂或者折斷，一般都伴隨有牙髓的暴露，牙髓一旦暴露即會污染隨即感染。而且由於牙髓的特殊結構很難像別的地方感染一樣自愈。但是對於青少年的意外穿髓由於他們的髓腔和根尖很寬大，或者根尖尚未發育完全，所以可以試保留。
4、在補牙去齲壞時意外穿髓的處理方法和上面第3條一樣。
5、烤瓷牙修復，原則是盡量保存活的健康的牙髓。但是有時候個別牙齒偏斜扭轉，為了美觀，校正烤瓷牙做好後的位置，在牙體預備時會傷及牙神經，這個時候需要做根管治療。
6、有系統性疾病不宜拔牙而又需要治療或者暫時保留患牙的，可以做根管治療為權宜之計。

④ 什麼樣的牙齒需要根管治療

1、牙髓炎：絕大多數的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時，還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的後果，甚至最終導致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。
2、根尖周炎：無論是哪種類型的根尖周炎，不經治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時而徹底地進行根管治療，才有可能消除炎症保存患牙。
3、修復需要：有的牙齒雖然沒有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療，然後製作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失之後，需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療，然後整體設計牙冠(冠橋)，以使缺失的牙齒重新恢復功能。
4、外傷：有的時候牙齒會意外受到損傷，導致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進行修復。
5、牙隱裂：隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發現，有的需要仔細檢查之後才能發現，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現類似於牙髓炎或根尖周炎的症狀，需要用根管治療的方法，而且還應該進行牙冠修復。

⑤ 什麼情況下需要拔牙

當你
牙齒
疼痛
，有
齲洞
去
看醫生
時，醫生一般都盡量治療牙齒，不輕易
拔牙
，即使是
牙冠
大部分齲壞了，若
牙根
沒有問題
，也通過系統治療後做牙冠修復保牙。而
正畸
醫生因為矯正的需要，經常要拔除4顆
雙尖牙
，或者有時需拔除還沒有長出來的
智齒
。有時除了4顆雙尖牙，為了治療的需要，還要將長出來的甚至還沒長出來的，沒有多大
用處
的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。這讓
病人
和家長不能理解，都覺得拔除這么多健康完好的牙齒很可惜，有些家長還問，拔牙後那麼大的空隙怎麼辦，還要鑲牙嗎?有些家裡老人聽說要拔那麼多牙更是心疼堅決不讓，說以後牙齒會松，會早掉，並因此拒絕矯正，致使許多
錯頜畸形
錯過最佳矯正年齡。由於患者或家長對拔牙的猶豫，常常干擾了醫生對矯正的方案的確定，有些病例即使勉強用不拔牙矯治，但最終的結果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至無法進行治療。其實，拔牙矯正在
口腔
正畸的治療是很常見的，大約65%的患者需拔牙矯正，而即使不矯正牙齒，
多數人
智齒位置不好影響牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矯治在正畸學發展的歷史中，經受住了臨床實踐的考驗。有些病例如牙齒嚴重擁擠，前突是一定要通過拔牙矯治的。若不拔牙，不但
畸形
不能得到矯正，一些費盡周折排擠的牙齒很快會復發回原來畸形的樣子。一些前突、
反頜
、
開頜
的病例就矯正不過來。拔除牙齒後有了空隙，這些空隙一般不用鑲牙，醫生用來移動牙齒達到矯治的目的，矯治完成後，空隙大多會完全關閉。因此拔牙所提供的空隙是用來⑴矯治擁擠，⑵矯正
面部
前突，⑶矯正咬合關系:一些病人牙齒很齊，但有些開頜，反頜，無咬合關系，這種情況拔牙也比較常見。

⑥ 牙齒在什麼情況下需要做根管治療

對不起，我只是一個牙醫
我可以告訴你為什麼月經期不能拔牙，但是我確實說不清你為什麼經期紊亂，婦產科請往前走，樓梯旁邊右轉第一個門。

對不起，我只是一個牙醫。
你別指望我能信誓旦旦地告訴你：你的假牙能用一輩子。因為你的真牙都不能保證有那麼長的壽命。

對不起，我只是一個牙醫。
預防蛀牙只能靠你自己，也沒有一勞永逸的辦法，要是真的有，牙醫們早就餓死了。

對不起，我只是一個牙醫。
我真沒法身臨其境地告訴你，在牙齒上鑽個小洞到底有多疼。因為我從沒給自己看過牙，我知道的那些疼法不是從書上看來的，就是聽別的病人喊出來的。

對不起，我只是一個牙醫。
你千萬別用對付菜市場小販的方法來和我討價還價，價格又不是我定的，要麼你找物價局的領導說說情。

對不起，我只是一個牙醫。
我理解你對自己早晚刷牙還蛀牙的忿忿不平，但是你睡之前刷完牙還吃東西，確實不是我能想得通的。

對不起，我只是一個牙醫。
你要是向我抱怨，為什麼用了某某牙膏之後，牙齒沒電視廣告上的美女那般白亮。我只能告訴你那些只是廣告，在我沒當牙醫之前，我也信以為真的。

1、為什麼新做的全口活動假牙剛戴的一段時間總是有疼痛現象出現？-------就像小時候穿新鞋一樣，會有某些地方磨破疼痛，經過我們修理，一般就合嘴了而不痛！

2、為什麼新做的全口活動假牙剛戴的一段時間吃飯效力不行？--------就像你開始學騎自行車一樣，不光騎不快還有可能摔，這就是個熟練的過程！以後熟練磨合期過了就好了！

3、為什麼有的小孩子小時候牙爛了不補以後換出來不也是一口好牙嗎？而您說我的小孩子乳牙非要補？---------那有的小孩子小時候學習成績小的時候很差而大了也有的變得很好，是有這樣的情況發生，但這樣的好事不一定就發生在你小孩子身上，還是按原則循序漸進穩妥些吧！！

4、烤瓷牙能用多長時間？----------那就像您買雙好皮鞋，你說您穿多長時間？除了本身的質量問題，與您使用的注意程度也有很大關系！（那有什麼注意的？？牙不就是用來吃飯的嗎？---------那鞋不也是用來穿的嘛！）

5、為什麼您說您做的烤瓷牙就保修2年？是不是他壽命不長？---------那冰箱廠家保修3年，並不代表就能用3年，何況您每天三餐飯，一年就使用1000次，2年就2000次，經過2000的實驗還沒壞，你說它還有什麼質量問題嗎？

6、為什麼你說烤瓷牙價格還不一樣？而同樣的你們診所為什麼還貴點？------那同樣的全棉襯衫不同廠家生產的價格會一樣嗎？差別不是更多，另外看一樣東西不光只看它的用料，做衣服的設計師不同，炒菜的廚師不同，價格也應該不一樣！所以重要的還有個臨床醫生的設計和操作方法、小的用料不一樣而導致的價格差異！

7、為什麼你說的牙治療你還要在牙齒上打個洞，那不是有危害哪？-------問題是你肚子里長東西出問題了醫生還要把肚子劃個口子，是同樣的道理，這些小的損傷與實際問題比那是必須做的也是微不足道的！

8、為什麼我的牙開始不痛現在你給我治療一次後我的牙卻有點痛？還要吃葯？--------那有人身體出了問題開始不痛開完刀後卻還有個幾天痛的過程，而且也要吃葯輸液幾天，這都是個過程！
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本文轉載自：甘哲龍： 對不起，我只是一個牙醫

⑦ 什麼情況下不能做根管治療而必須要拔牙呢

(1)從解剖關繫上看來 患牙如上頜前磨牙自極近上頜竇時，或下頜前磨牙極近下頜管時，為防止與上頜竇或下頜管穿通損傷下齒槽神經而不宜作根管外科手術。
(2)急性炎症期 除切開引流外不宜作其它根管外科手術，一般待炎症消退後二周方可手術，否則炎症容易擴散，手術後不易癒合。
(3)全身健康狀況不佳 或有特殊情況者如：活動性肺結核、高血壓心臟病、血液病、肝硬化以及腎功能衰竭者、婦女在妊娠及月經期等。
手術必須取得病人的充分信任和配合，術前做好解釋工作，對患者懼怕或有顧慮者先不做手術，待顧慮消除後再做。

⑧ 什麼情況下一定要拔牙

對於拔牙，專業而又負責的口腔醫生，是不會讓患者隨便拔牙的，因為拔牙之後會造成牙齒缺失，會影響相鄰的牙齒，若不及時修復，久而久之，會造成牙齒松動稀疏，周邊牙齒發生移位，但是有些情況下，不拔牙會給健康帶來更多的隱患。
1、牙冠齲壞較嚴重，已無法修補，同時牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋義齒者;乳牙逾期不脫落者，影響恆牙萌出或乳牙根尖外露導致潰瘍性齦炎者。
2、可誘發全身性疾病，如風濕性關節炎、風濕性心臟病、心內膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。常見的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽膿腫等，經久治不愈者，均應考慮拔除。 3、嚴重的牙周病，致牙齦袋經常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動3度以上，已喪失咀嚼功能，經治療無效者。
4、嚴重的根尖周圍病變牙，不能以根管治療或根尖切除等治癒者。
5、無對頜的牙、錯位牙及多生牙，無咬嚼功能，且經常引起塞牙、咬傷口內粘膜或影響義齒修復者;或個別牙雖屬正常，但影響義齒修復和因正畸需要必須拔除的。
6、位置異常，不能萌出且反復發炎的阻生牙。誘發鄰牙齲壞並妨礙其充填治療或造成鄰牙根吸收的傾斜阻生牙應盡早拔除為好。引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復繼發頜面部間隙感染的病源牙。
7、因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復者;或位於骨折線上的牙齒，影響骨折癒合時均需拔除。
8、因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒;或惡性腫瘤在放射治療前位於放射區的病牙，以預防放射治療時易引起頜骨骨髓炎。 若是拔牙，
需要注意以下事項:
拔牙當天要吃半流食，第二天吃軟和易消化的食物，兩天後恢復正常飲食，一周後患側也可恢復咀嚼。更重要的是要注意飲食營養平衡，不偏食。拔牙創口會通過自身的組織變化自然癒合。拔牙創口完全癒合好，需要2―3個月。拔牙當天不漱口，是為了保護拔牙窩內血凝塊不脫落，第二天恢復漱口刷牙，是為了更好地保持口腔清潔。

⑨ 什麼情況下需要做根管治療

根管治療是針對牙齒的牙髓及牙齒根尖病變的所進行的一種治療方法。根管治療專術是通過清除根管內的壞死物屬質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。但根管治療盡管能夠徹底治好大多數牙痛，可是並不是一切的牙痛都適合做根管醫治，哪種牙齒才適合做根管醫治呢?

1、不行復性牙髓炎，牙髓壞死、壞疽，此類疾病經過根管醫治能夠徹底去掉根管內及根管壁的感染物質，經由沖刷、消毒、充填，消除感染源，治好患牙。

2、殘冠、殘根，此類疾病應歸納思考。如牙根松動度不大，經根管醫治後可行樹脂、冠、樁冠、覆蓋義齒等修正，應堅決行根管醫治術，以堅持牙弓形狀和防止頜骨過度吸收。

3、有全身體系性疾病無法拔牙而需暫時保存患牙者。

4、牙髓牙周聯合病變，需一起選用根管醫治術和牙周醫治術。只需松動度不大，即便根尖周漏道與齦溝相通，仍可選用聯合醫治術進行醫治。關於松動度較大的患牙可測驗根管醫治加牙周醫治加松動牙固定的辦法，一般來說都能獲得必定的效果。

⑩ 哪些情況下需要拔牙

在正常情況下，人的牙齒並不是固定不動的，當人們咀嚼食物時牙齒會發生一定限度的輕微松動，這種松動是一種生理性運動，其對牙齒具有一定的保護作用。但是牙根收到損傷或牙槽骨發生破壞吸收，就會使牙齒產生松動。引起牙齒松動的原因大致可歸納為兩大類：①疾病引起的牙齒松動：如牙周炎、根尖周炎、牙齒囊腫性或腫瘤性病變等均可造成牙齒松動。②外傷性牙齒松動：由於各種原因造成的長期慢性創傷，如創傷牙合和急性牙外傷等造成的牙齒松動。造成牙齒松動的病因不同，治療的方法也不同，牙齒松動有時需要拔牙，有時則可以保留患牙。那麼哪些情況下需要拔牙呢?以下根據牙齒松動的病因分別介紹。 1.牙周炎：牙周炎是引起牙齒松動的主要原因之一。牙齒松動最常見的病因是牙槽骨的改變，典型的牙槽骨改變是牙槽骨吸收。一般將牙槽骨吸收程度分為三種：第一種程度是牙槽骨吸收至牙頸部，相當於牙根長度的l/3。第二種程度是牙槽骨吸收至牙根的一半左右，相當於牙根長度的2/3左右。第三種程度是牙槽骨吸收基本上接近根尖。以上三種吸收程度的牙齒均可發生不同程度的松動。醫學上將牙齒松動分為3度：第一種程度的牙齒松動I度左右，通過治療，牙齒可以保留。第二種程度的牙齒松動Ⅱ度左右，也應該保留。保留的方法是作牙髓去除後，將牙齒磨掉一些，醫學上稱為磨改牙體。必要時作松動牙齒結扎固定術。經過牙齒固定後，將咀嚼的力量分散，減輕咬合創傷，以免引起牙周組織的再創傷。第三種程度的牙齒松動為Ⅲ度左右或Ⅲ度以上。如果是孤立牙或牙列的最末端或是缺牙兩側的牙齒應考慮拔除。如果年老體弱多病，不能拔牙或者因其它疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血液病等不能拔牙時，可以將牙髓拔除後，保留牙根，醫學上稱為失活磨短。 2.根尖周炎：根尖周炎也是引起牙齒松動的原因之一。由於牙根尖周的組織發炎，炎症性滲出物增加，導致牙齒伸長而松動。根尖周炎引起的牙齒松動一般採取根管治療，消除感染，使牙齒恢復牢固，因此，根尖周炎引起的牙齒松動一般可以保留牙齒，無需拔牙。而當根尖周炎合並有其它病變時，如死髓牙形成殘冠、牙髓底穿通等情況下，則應該拔除患牙。 3.囊性或腫瘤性病變：當某些部位的牙齒位於囊腫內或腫瘤區時，也可以引起牙齒松動，這是因為骨組織遭到了破壞而引起的。臨床上在處理這類牙齒時原則上是要徹底清除病變組織和患牙。 4.創傷牙合：牙齒創傷牙合會破壞牙槽骨，引起受壓側的牙槽骨垂直性吸收。創傷牙合牙齒松動是否保留，需要根據牙X線片來決定，如果X線顯示牙槽骨嚴重吸收時，則應盡早拔除患牙;如果X線顯示牙槽骨吸收不嚴重時，則可以先行失活磨改以保存牙齒。 5.牙外傷：牙外傷包括牙冠和牙根折斷兩種。如果是牙冠外傷可以保留牙根，將來作牙根的牙髓治療，利用牙根作樁冠修復牙冠。如果是牙根中下段折斷，可以在牙髓處理後，作牙根內固定技術以保留牙齒。如果是牙頸部發生折斷，一般需要拔除患牙。 可見，是否需要拔牙需要根據牙齒松動的原因及程度來決定，並不是所有的牙齒松動都需要進行拔牙治療，在處理時要盡量保留患牙，保護患者的牙齒健全是最重要的。希望通過以上介紹大家能夠對牙齒松動有更加廣泛的了解，積極在日常生活中做好預防保健措施，防止發生牙齒松動。