葯物依賴性的治療原則

① 依賴性皮炎怎麼治療，什麼葯好

激素依賴性皮炎治療原則為局部保護和安fu，更重要的是皮膚的自我更新作用，對但由於版表權皮通過時間較長，加上激素可引起表皮營養障礙，因此本病恢復較慢，所以治療時間比較長，患者要耐心堅持。皮膚具有激活促進再生作用的草本葯物克炎王，質地清爽滋潤，對受損皮膚的重建能夠起到很好的促進作用，可以幫助皮膚更快恢復健康。

② 精神類葯品產生依賴如何戒斷

舒樂安定屬苯二氮艹卓類葯物，又名艾司他唑侖，適用於各種類型的失眠與焦慮、緊張、恐懼等。舒樂安定是目前臨床上廣泛應用的安眠葯之一，不良反應較小，對心、肺、肝、腎幾乎沒有毒性，安全性較高。它的缺點是，次晨醒來時有些患者也會感到昏昏沉沉，好像喝過酒一樣，但一般不影響工作和學習。最重要的不良反應是仍然有葯物依賴性，長期服用舒樂安定有心理依賴和軀體依賴。不管是心理依賴還是軀體依賴，停葯後都會產生戒斷綜合征，頭疼、頭暈、煩燥、不安、哭泣、壓抑等，嚴重時會全身抽筋。特別是突然停用，引起焦慮、緊張、失眠等戒斷反應，誤以為舊病復發而恢復用葯，故長期難以撤葯。其精神依賴性又稱心理依賴性，俗稱「心癮」。表現為對葯物的強烈心理渴求。葯物通過如下方式引起心理渴求。其一，用葯後產生的欣快感和鬆弛寧靜感，這種感覺能滿足依賴者的心理需要，稱之為正性強化；其二，停葯後會產生難以忍受的痛苦和折磨。這是依賴者要盡量避免的，只得繼續使用葯物，稱之為負性強化。這兩種強化使得個體的用葯行為定型，並難以自拔。 所以，患者不宜長期服用安眠葯。也不要每天規律地使用安眠葯，如有需要，應間斷服用，原則上每星期不要超過４次.停葯時應逐漸減少，可以每隔兩三天減一半的劑量。也可配合抗抑鬱葯阿米替林和多塞平(多慮平)；至於要用也不要緊，你服用此葯已經多年，只要你肝腎功能良好，沒有青光眼，不嗜酒成性，長期服就可以，只是盡量減少劑量。如果失眠難以解決，可以換用其他新型的選擇性催眠葯，比如佐匹克隆（商品名憶夢返）、思諾思（唑吡坦）、丁螺環酮等。同時注意心理支持治療，行為治療，如生物反饋、自我摧眠等方法。

③ 葯理學葯物依賴和葯物濫用的診斷標准

隨著醫療體制改革正全面推進，醫療保險業不斷地發展和完善，我國加入放開醫葯服務的承諾,醫葯界進入了強大的競爭環境。面對新的發展與變化醫院葯學應如何轉變職能，改變經營模式，醫院的葯學工作者的思想觀念應如何轉變以適應新形勢的要求，這將是我們面臨的嚴峻課題。幾十年來我國的醫院葯學工作模式大致經歷了三個階段：葯品保障階段、葯品調配階段和葯學服務階段。目前，國內多數綜合性醫院基本上處於葯學服務的初級階段。這一階段的特點是：葯品的采購、保管、貯存和發放有了一個完善的管理體系和程序化的工作模式，同時也一定程度開展了治療葯物濃度監測，葯物情報咨詢，葯品不良反應監察等。葯學部門多數只是保障葯品供應的機構，大量的葯師在窗口從事著專業技術工人就能勝任的調劑工作。90%的葯師仍主要從事調劑及制劑生產、供應工作，僅有5%～10%的葯師從事與臨床葯學有關的葯學服務，其專業地位不被重視，臨床葯學也難有實質性的突破.同時，由於傳統的醫院葯學工作模式將葯師定位於發葯、供應等商業行為，淡化了葯師工作的技術內涵，其專業分科不細，知識結構不合理，特別是診療知識與臨床實踐經驗的缺乏，導致葯師對指導臨床用葯無所適從。這種現狀在客觀上造成了醫院葯師距離臨床越來越遠的局面，導致葯學部門在醫療中的作用減弱，在醫院中的地位下降。醫院葯學的發展經歷了「以經濟管理為中心」、「以葯養醫」的時代，如今面臨著新的挑戰和機遇：一方面，隨著我國醫療體制改革力度的加大，醫葯分開核算、分別管理制度的實施，給醫院葯學的發展帶來了前所未有的壓力;另一方面，在專業發展上，醫院葯學與臨床葯學呈現出更為密切的協作關系，相互滲透、相互促進，共同保證患者用葯安全、有效、合理、經濟。使以葯物提供為特點的傳統醫院葯學工作模式面臨生存危機，以服務於患者為宗旨的臨床葯學工作和葯學服務工作模式成為未來醫院葯學的主要發展方向。臨床葯學是醫院葯劑科開展的科技含量較高，能體現葯學專業水平，提高葯劑科在醫療工作中作用和地位的服務項目。臨床葯學所包含的旨在提高臨床用葯的安全性和有效性的葯物動力學和葯效學的研究，對於臨床葯物治療中疑難問題的解釋及其對給葯方案設計的指導作用，都可使臨床用葯更趨合理。臨床中葯學的內容應在此基礎上加強中葯的真偽優劣品質鑒定、傳統的加工炮製評價、中葯配伍的研究、中葯劑型的研究及制劑制備、中葯煎服方法的研究，從而減少臨床葯物治療中毒副作用的發生，提高治療效果，也可提高患者對臨床治療的滿意度。其潛在的效益和經濟效益將是不可估量的。1葯品的迅速發展，使臨床葯學的發展成為必然隨著科學的發展，新葯不斷開發，特別是同一葯品有多個商品名，使醫生對於名目繁多的葯品的選擇難度越來越大。我國葯典2000版收載的葯品共計2691種，比95版增加了399種。2000年1季度化學醫葯工業總產值完成236億元。銷售產值完成221億元(比1999年同期增長109.6%和113.7%)增長率100%以上[1]。葯品如此眾多，發展速度又如此之快，不可避免地給合理用葯帶來困難，臨床葯師的需求量必然形成。20世紀60年代以來，美國一些葯學先驅者，鑒於新葯品種大量增加，臨床應用出現的葯物不良反應、相互作用和用葯不當引起的危害不斷增加，而提出「臨床葯師」的概念，臨床葯師，深入臨床，參與葯物治療，與醫護人員合作，負責給予患者安全、有效、經濟的治療，發揮葯學專長，為患者所歡迎,為醫葯界所認可。葯物濫用是當今時代的一大災難性問題，臨床葯師應擔負起指導患者合理用葯的職責，向患者介紹科學用葯知識，避免葯物可能產生的毒副作用。臨床用葯配伍禁忌主要表現在理化配伍禁忌、葯理拮抗作用、無關作用聯合用葯、合用增加不良反應、重復用葯等方面。據世界衛生組織(WHO)提供的資料，全球有1/3患者死於用葯不當，全球有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病，而是不合理用葯。據統計，我國聾啞兒童中的2/3病例由不合理應用抗生素引起;用葯者中的12%-13%存在著不合用葯現象;由葯源疾病致死的人數佔住院死亡人數的11%[2]。某醫院對8497張處方進行分析，發現257例為理化配伍禁忌，占處方總數的22.29%，其中包括慶大黴素注射液與維生素C注射液(酸性)混合，使抑菌活性降低;地塞米松注射液加到甘露醇注射液中生成結晶等等。109例產生葯理拮抗作用，占處方總數的9.45%，其中包括多潘立酮與西咪替丁同服不利吸收，西咪替丁與硫糖鋁同服產生葯理拮抗作用。57例無關作用聯合用葯，占處方總數的4.94%[3]。這是醫院葯師對處方事後統計總結的結果。面對這種形勢，運用現代醫學和葯學知識和技術，圍繞合理用葯這個中心，開展臨床葯學工作得到社會共識。利用現代化的儀器設備建立一些檢測方法，對患者進行血葯濃度測定，提供個體化的投葯方案;通過連續測定中毒者的血葯濃度，進行超大劑量葯動學數據積累;開展葯動學和葯效學的研究。為醫院臨床提供葯學信息服務，開展臨床葯物咨詢，定期編輯出版葯訊。建立葯物不良反應監察制度，開展處方分析，應用情況報告。臨床葯學的這些工作的開展能產生很好的社會效益，可提高全院的用葯水平，提高臨床的治療水平，打響醫院品牌而產生社會效益。2為臨床提供新葯信息，規范新葯的臨床使用及評價迫在眉捷隨著醫葯<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。中葯處方中的合理配伍是保證中葯療效的重要手段，配伍是現代葯理學中的薄弱環節，而恰恰是中葯學的重點內容，既是體現葯性理論的單元，又是方劑組成的基礎，不但直接牽涉到中醫葯學的科學發展，還要跨越中醫葯學而及於中西葯配伍，西葯配伍問題。研究葯物的配伍變化，篩選處方，精簡葯味，結合臨床辨病組方或中西醫結合組方，改進劑型設計和制備工藝，提高中葯的生物利用度，從而促進臨床用葯組方的改進。臨床中葯師既要熟悉傳統配伍知識，還要根據現代葯理毒理知識，深人研究中葯配伍的理化變化，給臨床中醫師提出科學的配伍意見。如中醫傳統處方常將大黃和黃連配伍使用以提高療效，但實際上二者配伍後，大黃中的鞣質和黃連中的生物鹼會相互作用而生成鞣酸小檗鹼沉澱，勢必降低處方的療效，所以現代中醫處方中大黃和黃連的配伍並不可取。<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。除參與患者的臨床葯物治療的工作外，臨床葯師還應大規模、多中心，全面(包括老人、婦女、兒童，不同種族疾病狀態等)評價新葯的效應，葯物配伍的研究等，為研製市場上無供應的新制劑，包括新劑型、新工藝、復方制劑的研製及各種輔料，包裝材料的選擇，全腸道外營養液的制備等提供新思路。<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。3開展治療葯物的監測(TDM)和葯物不良反應(ADR)監察勢在必行<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。個體對葯物代謝有很大差異，是影響臨床用葯的主要問題，在考慮患者病理、生理等變化的同時，根據臨床葯物學的原則及公式為患者設計個體化給葯方案，這樣能有效保證患者的用葯安全，且降低和避免毒性反應的發生。<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。葯物不良反應是指為了預防、診斷、治療疾病或改變人體的生理功能，人在正常用法用量情況下服用葯品所出現不期望的有害反應，常分為A型和B型兩大類，與葯物常規葯理作用無關、發生率低但後果嚴重的B型反應及新上市葯物的不良反應，是臨床葯師監測的重點，通過對不良反應的記錄、整理，及時上報葯物不良反應監測中心，及時總結、反饋，以減少葯源性疾病的發生，並對相關葯物進行再評價。<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。4實施葯學服務，是現代醫院葯學工作的核心<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。90年代Hepler及Strand提出PharmaceuticalCare，簡稱P.C.(葯學服務)又將是臨床葯學的進一步發展[4]，1991年美國醫院葯師學會(ASHP)把P.C.提到一個新的高度，將P.C.完整地定義為「葯師對接受葯物防治疾病的正常人或患者的生命質量直接負責，以用葯有利於達到改善身心健康為目的，承擔監督執行保護用葯安全有效的社會責任。」<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。跨入21世紀，醫院葯學工作要迅速完成由化學模式向生物學模式的思維方式轉變和由物向人的工作重點轉變。首先要確立為患者服務的宗旨，要對「葯物使用的結果負責」。體現出醫院葯學從業人員對患者的職業關懷。葯學服務對葯師提出更高的要求，更好為患者服務，作為今後醫院葯學發展的方向。<ip=""""行業的迅猛發展，全面掌握新葯的相關知識，迫切需要臨床葯師的幫助。臨床葯師不僅應及時介紹新葯信息，還應注意收集新葯在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新葯的再評價工作，促進這方面的合理用葯。總之，隨著醫療體制改革的進一步深化，醫療保險制度和醫葯分業制度的進一步實施，臨床葯學服務將會有更大的市場需求和更大的發展空間。在借鑒國外先進經驗的同時，結合國情，建立一支專業的臨床葯師隊伍，才能為臨床葯學服務打下堅實的基礎。

④ 合理使用抗菌葯物的原則是什麼

為達到最佳療效，不良反應最小，減少或延緩耐葯性的產生，應遵循以下原則內合理應用抗容菌葯物：
（1）嚴格掌握適應證。
（2）掌握葯物動力學特徵，制定合理的給葯方案。
（3）避免耐葯性的產生。
（4）防止葯物的不良反應。
（5）抗菌葯物的聯合應用：
①必須明確抗菌葯物聯合用葯的目的聯合用葯的目的主要在於擴大抗菌譜、增強療效、減少用量、降低或避免毒副作用、減少或延緩耐葯菌株的產生。②聯合用葯必須有明確的指征單一葯物難以控制的嚴重感染或混合感染；病因未明而又嚴重危及生命的嚴重感染，先進行聯合用葯，待確診後，再調整用葯；單一或長期用葯易產生耐葯性的細菌感染；葯物不易滲入的部位感染；需要長期治療的慢性疾病，為防止耐葯菌株的出現，可考慮聯合用葯。

⑤ 焦慮症吃什麼葯治療 有什麼原則

焦慮症吃什麼葯?目前焦慮症治療葯物，人們常服用抗精神病西葯，但其成癮性、依賴性和毒副作用影響深遠，甚至會導致並發症，讓患者深受其害。心理治療可以幫助病人找出並消除引起疾病的各種因素。而葯物治療對於焦慮症患者來說是一項重要措施。那麼，焦慮症吃什麼葯治療?有什麼原則? 焦慮症可以說是人群中最常見的情緒障礙了，世界衛生組織的研究表明，人群中焦慮症的終身患病率為13.6%-28.8%，90%的焦慮症患者在35歲以前發病，女性往往多於男性。焦慮症治療要注意以下原則： 1、堅持治療非常重要：焦慮症的治療也不是一蹴而就，需要時間，愈後還要鞏固一段時期，做到三分治病七分養病，千萬不能半途而廢，有很多患者自認為已經治癒，必須要遵醫囑徹底治好病，並且每個人和每個人的體質不同，治療所需要的時間也不同。 2、選擇中葯還是西葯治療：中醫博大精深，自古以來就能達到標本兼治的目的，這是我們都知道的，因為西葯治療焦慮症只是單純的控制症狀，見效快也易復發。而中醫治療焦慮症是以調理身體平衡為主，從病根入手，整體調節肝心脾腎的功能，使四臟平衡，機體內環境穩定。 3、不要盲目治療：目前有很多治療焦慮症的葯物，可服用起來效果並不明顯，有的只能是緩解了症狀，不能治徹底，病情容易反復。所以說患者在選擇治療方法時，一定要慎重，如果僅是單純地消除症狀，這不是什麼難事，難點就在於去病根，防復發的治療。 對於焦慮症患者來說，應該早發現，早治療，建議患者到心理專科醫院進行治療。患有焦慮症的患者一定要及時治療，可以試試以下葯物： 氟哌噻噸美利曲辛片：用於輕、中度抑鬱和焦慮。神經衰弱、心因性抑鬱，抑鬱性神經官能症，隱匿性抑鬱，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑鬱，嗜酒及葯癮者的焦躁不安及抑鬱。 黛力新：三氟噻噸屬於神經阻滯劑，主要成份為氟哌噻噸及美利曲辛，本葯適用於治療神經衰弱、胃腸神經官能症、老年性抑鬱、更年期綜合征等疾病。 博樂欣：博樂欣(鹽酸文拉法辛緩釋片)屬片劑。本品可用於各治療種類型抑鬱症，包括伴有焦慮的抑鬱症及廣泛性焦慮症。

⑥ 葯物依賴性的葯物依賴性的預防

容易成癮的葯物，最常見的是兩類。一類是麻醉鎮痛葯，如嗎啡、杜冷丁等，這類葯物除鎮痛作用外，還可引起欣快或愉快感，常用劑量連續使用1～2周後即可成癮。另一類是催眠和抗焦慮葯，如速可眠、阿米妥和各種安定類葯物(安定、安寧、利眠寧、硝基安定、舒樂安定、氯硝安定等)，特別是精神疾病和心理障礙患者，由於醫療的需要往往服用此類葯物，長期應用要特別注意。
對葯物產生依賴後，輕者表現為離不開這種葯物，不吃就難受，並感周身各種不適，只有服用這種葯才自感舒服，此時應及時採取措施，逐步戒除。
(1)患者要認識到自己的病況，明確葯物成癮對自身的危害，積極主動配合醫生治療。
(2)逐漸減少依賴葯的服用劑量，原則是「逐漸」減量，切忌大幅度削減用量或完全停用，以使身體逐步適應，否則，由於身體無法耐受會出現戒斷症狀，且有一定的危險性。
(3)也可以非依賴性或依賴性較低的葯物暫時替代，減輕由於削減依賴葯物用量而出現的不適應症狀。
(4)依賴戒除後，要鞏固住所取得的效果。各類心理障礙和神經症患者，對於自己的焦慮或失眠等症狀，不可一味地追求葯物，而應設法去除病因，心理疏導、調節生活、體育鍛煉、物理治療等均大為有益。切忌重新服用依賴葯物。
(5)葯物依賴嚴重者，會千方百計，不擇手段偷葯、騙葯，揮霍大量金錢買葯，置家人生活於不顧，喪失責任感和進取心，很難自行戒除，此時應在住院條件下積極治療，爭取早日戒除。
（6）要避免葯物依賴，首先，應該了解哪些葯物是可以成癮造成依賴的，在最初就要控制；其次，產生葯物依賴後最好去專科醫院就診；另外就是有病了要及時就醫，遵醫囑用葯和治療，不要自行亂用葯物。

⑦ 精神葯品臨床應用指導原則的指導原則

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：
為加強對精神葯品臨床應用的管理，保證精神葯品安全、合理使用，規范醫療機構及其醫務人員的用葯行為，根據《麻醉葯品和精神葯品管理條例》有關規定，我部組織中華醫學會、中國醫院協會葯事管理專業委員會和中國葯學會醫院葯學專業委員會編寫了《精神葯品臨床應用指導原則》。現予發布施行。
醫療機構及其醫務人員在臨床診療工作中要認真貫徹執行，並將執行過程中的意見和建議及時告我部醫政司和中華醫學會。
附件：精神葯品臨床應用指導原則
二OO七年一月二十五日 葯物濫用已經成為對人類生存和發展構成重大威脅的全球化問題，引起各國政府的高度重視。葯物濫用是指與醫療目的無關，由用葯者採用自我給葯的方式，反復大量使用有依賴性的葯物，利用其致欣快作用產生鬆弛和愉快感，從而逐漸產生對葯物的渴望和依賴，由於不能自控而發生精神紊亂，並產生一些異常行為，經常會導致嚴重後果。
精神葯品是指直接作用於中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能產生依賴性的葯品。這類葯品具有明顯的兩重性，一方面有很強的鎮靜等作用，是醫療上必不可少的葯品，同時不規范地連續使用又易產生依賴性，若流入非法渠道則成為毒品，造成嚴重社會危害。根據國際《精神葯物公約》，對於精神葯品的醫療和科學價值給予充分肯定；濫用這些葯物會產生公共衛生、社會和經濟問題；必須採取嚴格管制措施，只限於醫療和科研應用；需開展國際合作，以協調有關行動。公約要求各締約國限制這類葯品的可獲得性；需要者必須持有醫師處方；對其包裝和廣告宣傳加以控制；建立監督和許可證制度；對其合理醫療和科研應用建立評估和統計制度，限制這類葯品的貿易；各國向聯合國葯品管制機構報送有關資料；加強國家管理，採取有效措施減少葯物濫用。
受衛生部委託，中華醫學會、中國醫院協會葯事管理專業委員會和中國葯學會醫院葯學專業委員會組織有關專家起草了《精神葯品臨床應用指導原則》。《精神葯品臨床應用指導原則》選取了2005年國家食品葯品監督管理局、公安部、衛生部聯合公布的麻醉葯品和精神葯品品種目錄中臨床常用的精神葯品，從適應症、應用原則、使用方法、慎用及禁忌、不良反應、注意事項等幾方面作出規定，指導醫務人員在臨床診療工作中合理使用精神葯品。
中華醫學會
中國醫院協會葯事管理專業委員會
中國葯學會醫院葯學專業委員會 精神葯品是指對中樞神經系統具有抑製作用的鎮靜催眠葯或具有興奮作用的中樞興奮葯物。
鎮靜催眠葯是一類對中樞神經系統具有抑製作用的葯物。鎮靜葯和抗焦慮葯能減輕焦慮症狀，安定情緒。然而，在促進和維持近似生理睡眠的同時，一些催眠葯物會影響睡眠時相的正常比例，產生一定的不良反應。多數鎮靜葯加大劑量即可產生催眠作用，催眠葯過量可引起全身麻醉，更大劑量可引起呼吸和心血管運動中樞抑制進而導致昏迷，甚至死亡。老年人及有呼吸、肝腎功能障礙者，使用鎮靜催眠葯更易發生不良反應。
中樞興奮葯是指能選擇性地興奮中樞神經系統、提高其機能活動的一類葯。該葯是在中樞神經處於抑制狀態、功能低下和（或）紊亂時使用。
許多鎮靜催眠葯和中樞興奮葯物具有潛在的依賴性，長期使用可產生耐受性，以及軀體和心理依賴性，臨床醫生應予注意。 鎮靜催眠葯按化學結構分為苯二氮 類、巴比妥類和其它類三類。苯二氮 類包括地西泮、氯氮 、氟西泮、硝西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮、三唑侖、咪達唑侖等。巴比妥類包括長效巴比妥，如苯巴比妥；中效巴比妥，如異戊巴比妥；短效巴比妥，如司可巴比妥。其它類：包括水合氯醛、甲丙氨酯、唑吡坦、佐匹克隆和扎來普隆。
1.苯二氮 類葯理作用：（1）抗焦慮作用，小劑量應用時可改善患者煩躁、不安和緊張等症狀。（2）鎮靜、催眠作用，使用較大劑量時可產生鎮靜、催眠作用。（3）抗癲癇作用，如地西泮可用於治療癲癇持續狀態。（4）肌肉鬆弛作用，可緩解肌肉痙攣和肌張力增高等症狀。
2.巴比妥類葯物在催眠劑量時，可誘導近似生理的睡眠，在伴心血管和呼吸功能抑制的同時，出現輕度血壓下降和呼吸減慢；增加劑量時，則開始對全腦神經元無選擇性抑制。
3.其它類葯物一般用於入睡困難的患者。如水合氯醛是一種氯化的乙醇衍生物，系安全和有效的催眠葯。但因其大劑量時可抑制呼吸，故僅限用作睡眠誘導劑。 失眠的表現形式為入睡困難、過早覺醒和睡眠中斷等。其中多數表現為入睡困難，即從清醒狀態進入睡眠的潛伏期長，易引發煩躁不安。使用催眠葯物應注意全面分析病情，對與軀體疾病有關的睡眠障礙，如關節疼痛、潰瘍病、甲狀腺功能亢進、心絞痛、低血糖等，應針對軀體疾病進行治療；以疼痛為主的睡眠障礙，可加用鎮痛葯。
鎮靜催眠葯的選擇應根據臨床需要。有效的催眠葯應具有吸收快、作用時間短、在體內清除快、無蓄積等特點。大量的葯理實驗和臨床應用證明，苯二氮 類葯較巴比妥類葯安全，依賴性小，長期應用戒斷症狀輕，過量時也易被喚醒。對入睡困難者應選用吸收快、起效快的葯物，如咪達唑侖；對早醒者應選用吸收較慢、作用時間長的葯物，如氯硝西泮；上述兩種症狀並存者可選用氟西泮。對睡眠中斷者可選用扎來普隆。對處於焦慮狀態的睡眠障礙患者，可選擇抗焦慮葯中的阿普唑侖、氯硝西泮或勞拉西泮。 首先，應詳細詢問失眠原因，根據不同症狀對症治療，切忌盲目使用鎮靜催眠葯物。軀體疾病影響睡眠者應首先治療原發病；有精神因素者以心理治療為主，並合理應用抗焦慮的苯二氮 類葯物。如擬使用，應以短程為宜，待失眠原因解除後盡快停葯。一般以單一用葯治療為主，應試用2~3天，無效後再考慮加量或換葯。老年人用葯應注意觀察，如第一天服葯導致次日清晨醒後仍有葯物延續作用，須從小劑量開始。鎮靜催眠葯的劑量和用法應以臨床需要為准，最理想的是入睡時間縮短、睡眠較深、晨醒後葯物作用消失。如果使用巴比妥類葯物改善睡眠，應根據葯物作用時間長短選用適宜的葯物：（1）對入睡困難者，可選用快速作用的葯物，如司可巴比妥；（2）對能入眠但持續時間短暫者，可選用中效的葯物，如異戊巴比妥、戊巴比妥等；（3）對睡眠不深、多夢、易醒者，可選用長效的葯物，如巴比妥等。
用葯期間避免飲酒，盡可能不使用其它中樞抑制劑，以免引起毒性反應。
鎮靜催眠葯是精神科臨床的常用葯，在不同的疾病中都可能使用此類葯物。在臨床用葯中，應根據疾病特點、病情的嚴重程度、軀體情況和合並症，合理使用，避免濫用和減少不良反應。
1、器質性精神障礙
此類精神障礙包括：阿爾茨海默病、腦血管病所致精神障礙、腦外傷所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、顱內感染所致精神障礙和軀體疾病所致精神障礙。它們共同特點是具有中樞神經系統器質性改變，精神障礙與原發病的嚴重程度有關，病情多變，治療常須根據病情發展對症治療。腦器質性精神障礙發生行為改變、興奮躁動，對治療不合作等情況可以短期使用鎮靜催眠葯。巴比妥類葯物有中樞鎮靜作用，在此類精神障礙時不宜使用，而苯二氮 類鎮靜催眠葯能夠改善患者上述症狀，可以小劑量、短期使用。症狀緩解後盡快停葯或改葯，避免發生葯物依賴。注意患者是否存在意識障礙如譫妄等表現，此種情況盡量不使用鎮靜催眠葯，以免加重意識障礙。
2、精神活性物質所致精神障礙
導致精神障礙的活性物質有阿片類、酒精、苯丙胺類中樞興奮劑等。阿片和酒精急性中毒時不得使用鎮靜催眠葯物，中樞興奮劑中毒如發生驚厥、行為激越可用苯二氮 類鎮靜催眠葯對抗。在上述活性物質成癮後戒斷症狀期可以合並使用苯二氮 類鎮靜催眠葯以減輕症狀，特別是焦慮，但不能長期、大劑量使用，以免引起苯二氮 類鎮靜催眠葯依賴。
3、中毒所致精神障礙，指各種有害物質進入體內引起機體中毒，導致腦功能失調產生的精神異常。中毒後急性期多不宜使用鎮靜催眠葯物，以免加重中樞鎮靜作用和意識障礙。腎上腺皮質激素長期使用或急性停葯出現的精神障礙，在確定無意識障礙而有焦慮症狀時，可短期、小劑量使用苯二氮 類鎮靜催眠葯。
4、精神分裂症：精神分裂症是以感知、思維、情感和行為紊亂等多種症狀和精神活動的不協調為主要症狀的一組精神疾病。精神分裂症急性發作可表現為興奮沖動，攻擊性和對治療不合作。在這種情況下可以在使用抗精神病葯物的同時合並苯二氮 類鎮靜催眠葯，以增強鎮靜作用。興奮控制後應盡早減量，停用。精神分裂症的不同亞型和各個病期都可伴隨失眠或睡眠節律紊亂，此外還可存在焦慮抑鬱症狀。苯二氮 類鎮靜催眠葯可以用於改善睡眠和緩解焦慮。但長期使用苯二氮 類鎮靜催眠葯容易導致依賴，應盡量堅持小劑量和短期使用。已經發生苯二氮 類鎮靜催眠葯依賴，可以用其中半衰期長的葯物替代半衰期短的葯物，或使用有鎮靜作用的非典型抗精神病葯物替代苯二氮 類鎮靜催眠葯。
5、抑鬱症：失眠是抑鬱症最多的主訴症狀，抑鬱症伴隨睡眠、焦慮以及對失眠本身的焦慮都容易導致患者服用苯二氮 類鎮靜催眠葯。特別是某些患者認為一旦改善睡眠，抑鬱的症狀就能夠緩解，因此在不進行抗抑鬱葯系統治療的情況下單獨使用苯二氮 類鎮靜催眠葯來治療失眠和焦慮。這極易造成苯二氮 類鎮靜催眠葯過量使用和形成依賴。抑鬱症患者如有嚴重失眠，可選擇具有鎮靜作用的抗抑鬱葯解決失眠障礙，早期抗抑鬱治療中可以小劑量使用苯二氮 類鎮靜催眠葯，但盡量在2-4周內停用。
6、雙向情感障礙：在躁狂發作期和抑鬱發作期都可以使用苯二氮 類鎮靜催眠葯作為輔助治療。但應以非典型抗精神病葯物和情感穩定劑作為治療基礎。苯二氮 類鎮靜催眠葯必須短期內減量、停用，以免形成葯物依賴。
7、神經症中的各種形式的焦慮障礙：常見的焦慮障礙形式有廣泛性焦慮、恐懼症、驚恐障礙、強迫症、軀體形式障礙創傷後應激障礙、適應障礙等。苯二氮 類鎮靜催眠葯從葯物歸類時已被歸於抗焦慮葯物，因此苯二氮 類鎮靜催眠葯一度在各種焦慮障礙中作為主要的治療葯物。由於抗焦慮葯物的依賴性越來越受到關注，而且它們治療焦慮障礙通常不能達到痊癒，因此抗焦慮治療的首選葯物從2000年後發生明顯變化。各種抗抑鬱葯成為治療各種焦慮障礙的首選葯物，歸類於抗焦慮葯的5-羥色胺部分激動劑丁螺環酮一類被作為抗焦慮治療的強化葯，而苯二氮 類鎮靜催眠葯退為短期、小劑量使用的輔助葯。各種焦慮障礙仍然可以合並使用苯二氮 類鎮靜催眠葯，但必須堅持短期小劑量原則，盡量在2-4周內停葯。

⑧ 重性精神疾病人的葯物治療原則是什麼

這里都是愛好者們互幫互助的多，重性精神病的話還是住院有人看護，讓主治醫生根據情況用葯才好

⑨ 老年人用葯原則有哪些

大家都知道，老年人有個特點：那就是普遍比較“迷信”各種保健品，這個問題也可以說是老生常談了，可是仍有很多老年人仍在“執迷不悟”。這里再強調一次：保健品不是葯品，起不到任何的醫療作用，至於是否能起到保健作用，可以負責任地告訴大家：基本沒啥用處。問題是，起不到保健作用也就罷了，會不會起到副作用呢？這個也無法回答，因為它裡面究竟放的是什麼東西？是否含有了有害成分？誰也不知道。

以上是一些比較主要的用葯原則，老年人要盡量遵從。葯物不是其他的食物，吃不好不但治不了病痛，還容易造成新的傷害。另外，作為家屬，一定要照顧好老年人，提醒、監督他們按時吃葯，這樣才能更快地恢復健康。

⑩ 葯物依賴性鼻炎如何治療

葯物性鼻炎是因長期使用鼻粘膜血管收縮劑如麻黃素滴鼻劑（滴鼻凈含有麻黃素）而引起的鼻粘膜慢性中毒反應，因而亦稱為「中毒性鼻炎」。

其主要表現為：患者因某些原因(如感冒、過敏)而致鼻阻塞，用血管收縮劑滴鼻，開始感覺鼻通氣效果明顯，繼續用葯則感到效果不佳，再繼續用葯，則鼻塞日益加重，稱多用減效現象。

治療葯物性鼻炎的首要措施是停用血管收縮劑滴鼻，可改用生理鹽水或曲安縮松液滴鼻，後者屬激素類葯，也不可長時間使用，一般一周內可以起效（丙酸倍氯米松噴霧劑就屬於此類葯物）。內服三磷酸腺甘(ATP)40mg，每日3次，一般可在三日內顯效。

中醫治療有條件你可以試試：

中醫認為本病多屬氣虛血瘀，治宜益氣活血，通絡開竅。方用補陽還五湯加味：黃芪30g，當歸12g，桃仁10g，紅花10g，地龍10g，路路通12g，辛夷12g，白芷15g，蒼耳子10g，菖蒲12g。水煎內服。

外用鼻炎靈(蒼耳子60g，白芷60g，辛夷60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液體石臘1000ml。將前三味同放鍋內，浸泡24小時，加熱，待葯呈黑黃色撈出，再下冰片、薄荷霜、液體石蠟，攪勻，冷卻後，分裝點眼瓶內)，每次滴鼻2～3滴，每日1～2次。