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葯物治療兒童癲癇有幾種

發布時間:2021-02-05 22:52:00

❶ 治兒童良性癲癇的葯有哪些

⒈抗癲癇葯物選擇應對症下葯:癲癇病有很多種發作類型,不同的類型都有針對性的葯回物。如果葯不對症答,不但治不好病,還會增加葯物的不良反應。因此,治療癲癇首先要根據患者發作的類型和特點來合理選葯。
⒉癲癇葯物選擇應看葯物質量:很多經典的、傳統的老葯都有明顯的認知功能的改變,而隨著對癲癇治療研究的不斷深入,一些副作用小的抗癲癇葯物也已經問世了。如果有條件的話,可以盡量選擇這類低毒的抗癲癇葯。
⒊服葯期間定期監測:要減輕葯物的不良反應,就一定要嚴格控制用量。而要確定能控制癲癇發作的最小劑量,就必須定期監測血葯濃度、肝腎功能等指標,注意觀察異常現象的出現,以便及時停葯、調葯。
建議你到正規腦科醫院詳細診斷後,尋找專業醫生的幫助。

❷ 常用抗癲癇葯有哪些

(1)巴比妥類

最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。成人劑量每天0.09 ~ 0.3g,分2 ~ 3 次服用;兒童開始用時每天2 ~ 3mg/kg,分2 次服用,必要時可漸增至每天5mg/kg。

有效血濃度10 ~ 30μg/ml。

最常見的不良反應為睏倦,應用3 ~ 4 周後自行消失。劑量過大出現眼球震顫、吶吃、共濟失調,甚至昏迷。約1% 出現過敏性皮疹。

因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。

(2)乙內醯脲類

最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用於復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可誘發失神發作。成人每天0.2 ~ 0.5g,分2 ~ 3 次服用;兒童每天3 ~ 8mg/kg,分2 ~ 3 次服用。有效血濃度10 ~ 20μg/ml。

不良反應:齒齦和毛發增生、惡心、厭食、便秘。過量時產生眼球震顫、吶吃、復視、共濟失調、眩暈、昏迷。因其明顯影響認知功能,現已少用。

(3)琥珀醯亞胺類

最常用的是乙琥胺。對典型和不典型失神發作有效,亦可用於肌陣攣發作,對其他類型發作無效。成人每天0.75 ~ 1.5g,分2 ~ 3次服用;兒童每天20 ~ 50mg/kg。有效血濃度35 ~ 50μg/ml。

不良反應:厭食、睏倦、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛等。少數成年人有譫妄、朦朧狀態或精神分裂症樣症狀。偶見皮疹、粒細胞減少、甚至嚴重骨髓抑制。

(4)苯二氮卓類

硝西泮:適用於肌陣攣發作、失張力發作和失神發作,對復雜部分性發作亦有效。每天成人用量5 ~ 25mg,嬰兒2.5 ~ 7.5mg,幼兒5 ~ 15mg,兒童5 ~ 30mg,分2 ~ 3 次服用。有效血濃度0.015 ~ 0.05μg/ml。

不良反應有嗜睡、共濟失調。偶有皮疹。

氯硝西泮適應證及不良反應與硝西泮相同,但鎮靜作用小。

抗癲癇作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ~ 12mg; 每天兒童0.01 ~ 0.05mg/kg。有效血濃度0.015 ~ 0.05μg/ml。

(5)亞氨基芪類

最常用的是卡馬西平,對復雜部分性發作效果好,可以減輕行為異常及精神呆滯,對全身強直- 陣攣性發作、單純部分性發作也有效。成人每天0.2 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天兒童5 ~ 20mg/kg。應先從小量開始。有效血濃度3 ~ 8μg/ml。

不良反應:頭昏、頭痛、睏倦、胃部不適、惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少等。過量可致共濟失調、復視、眼球震顫。曾有嚴重反應的報道,如再生障礙性貧血、黃疸、剝脫性皮炎、狼瘡綜合征等。

(6)丙戊酸類

在化學結構上與上述抗癲癇葯不同,為不含氮的直鏈結構。丙戊酸鈉對各類發作均有效,對全身性發作(包括全身強直- 陣攣性發作、失神性發作、肌陣攣性發作)的療效優於部分性發作,對其他葯物無效的發作有較好的療效。成人每天0.4 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天兒童5 ~ 10mg/kg,最高每天可達20 ~ 40mg/kg。有效血濃度40 ~ 90μg/ml。

約20% 患者出現不良反應,多為一過性而且較輕,不必停葯。

主要有胃腸道反應,食慾不振、惡心、嘔吐,偶有腹瀉、便秘以及體重增加、脫發等。少見的不良反應有血氨增高、興奮不安、攻擊行為、共濟失調、頭痛、震顫、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝損害,應特別重視。

丙頡草醯胺適應證與不良反應與丙戊酸鈉相似,但療效比後者稍差。成人每天0.6 ~ 1.2g。

(7)新一代抗癲癇葯

①氨烯己酸。合成的GABA 類似物,為γ - 氨基丁酸轉氨酶(GABA-T)抑制劑。本葯與神經元內GABA-T 產生不可逆的結合,阻斷GABA 分解使腦內GABA 濃度增加。不與蛋白結合。成人每天2 ~ 3g。對難治性部分性發作附加治療有較高的療效。對難治性癲癇的有效率為34%,對復雜部分性發作為50.5%。對失神及肌陣攣發作療效欠佳,甚至可加重發作。不良反應較輕,有睏倦、乏力、頭痛、頭暈、共濟失調、復視、記憶力障礙、行為異常;偶見意識障礙、血紅蛋白及粒細胞下降。據報道。偶有患者出現雷諾現象。

實驗動物有髓鞘水腫空泡形成,在人少數病理檢查未發現有此現象。

②拉莫三嗪。抑制谷氨酸釋放,穩定過度興奮的神經元,起到抗癲癇作用。其治療譜與苯妥英(苯妥英鈉)相似,對部分性發作及繼發性全身性發作有效。難治性癲癇加用或單用使70% 的患者發作次數減少。作用時間較苯妥英(苯妥英鈉)長,其半衰期為24 小時,故可每天1 次。但丙戊酸可延長其半衰期。每天成人用量200 ~ 400mg,少數患者50 ~ 150mg。它不改變同時應用的其他抗癲癇葯的血漿水平,耐受性較好。不良反應有:共濟失調、抑鬱、復視、睏倦、無力、嘔吐等。8.6% 因皮疹及發作次數增加而需停葯。

③加巴噴丁。為合成的GABA 類似物,但並非通過GABA 起作用。

機制不明。對難治性全身性發作、單純部分性發作作為加用治療有效,對失神發作的效果不肯定,成人用量每天900 ~ 1800mg。不良反應較輕:睏倦、乏力、頭昏、共濟失調、眼球震顫等。

④奧卡西平。是卡馬西平的酮基衍生物,耐受性更好,肝酶誘導作用小。其代謝產物10,11- 二氫- 羥基醯胺咪嗪(MHD)亦有抗癲癇作用。適應證與卡馬西平相同,不良反應很少,尤其是較少出現皮疹,服用卡馬西平出現皮疹者,改用奧卡西平後僅27% 出現皮疹。某些患者應用卡馬西平療效不佳,改用奧卡西平單葯治療後發作頻率可減少。

⑤托吡酯。阻止電壓活動性鈉通道,增強GABA(A)受體,阻滯谷氨酸受體。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。成人用量每天200 ~ 1000mg。

⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制劑。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。

13% 因不良反應而停葯,包括眩暈、無力及神經過敏。成人用量每天10 ~ 15mg。

⑦鹽酸瑞莫比利。作用於電壓敏感性鈉通道。可降低神經元重復放電,提高興奮性遞質受體驚厥閾。對難治性部分發作有效。成人用量每天800 ~ 1200mg。不良反應:眩暈及胃腸道障礙。

⑧非爾氨酯。通過興奮性遞質受體及GABA 起作用。對難治性部分性發作及繼發性全身性發作和Lennox-Gastaut 綜合征有效。不良反應:惡心、嘔吐、眩暈、厭食、睏倦、復視及體重下降。嚴重不良反應為再生障礙性貧血,出現率為1 ∶ 4000 ~ 1 ∶ 6000,死亡率1/20000。

⑨氟桂利嗪。其治療譜與卡馬西平和苯妥英(苯妥英鈉)相似。

半衰期平均18 小時,故每天只需1 次。其副作用主要為嗜睡,偶見體重增加。Overweg 認為在鈣離子通道拮抗葯中,只有氟桂利嗪易通過血- 腦脊液屏障而具有抗癲癇作用。氟桂利嗪可能對鈣離子流的膜具有穩定作用,阻滯興奮性活動的擴散。

目前癲癇的葯物治療雖有很大進展,但仍有10% ~ 15% 患者難以控制發作,可以採用外科治療。

❸ 兒童癲癇病治療方法有哪些

癲癇目前主要以葯物治療為主,葯物治療,為主要的癲癇病治療方法,其治療專原則大屬多為用葯早、劑量足、服葯准和時間長。在准確診斷為癲癇後應馬上服葯,來控制病症的發作。但用葯時葯物劑量要嚴格掌握好,避免出現毒性反應,患者要堅持長期用葯,切記不可突然停發葯,以防病症反復發作或加重病情,此點一定要牢記。

❹ 治療兒童癲癇的方法有哪些

兒童癲癇可以根據患者病情程度選擇相應治療,用葯治療也是要考慮到兒童的身體情況、發育等因素,選擇葯物治療有效范圍的小劑量用葯,避免給患者帶來不良副作用情況。

❺ 治療癲癇的葯物有幾種

1、增強中樞抑制葯物主要有:氨已烯酸、加巴噴丁、司替戊醇、氟柳雙胺、回米拉醋胺、噻加賓答
2、減低興奮性傳導的葯物:拉莫三嗪、奧卡西平、唑尼沙胺、萘咪酮
3、其他抗癲癇葯物
新葯層出不窮,可選擇的治療方式也在不斷增多,所以合理選擇、合理搭配顯得尤為重要。

❻ 治療兒童癲癇葯物有幾種

治療的葯物一般有卡馬西平、德巴金、開浦蘭等等,還有中葯方面,種類比較多,但不是每種葯都適合兒童患者,建議你下載[癲狂人生APP]把情況發上去,負責任的醫生會幫你分析應該吃哪種葯。

❼ 治療癲癇病的葯名分別是哪些

?癲癇病在生活中已經很常見,並不陌生。癲癇病是一種很常見的腦部方面的疾病,它的發病原理是大腦神經元的異常放電,導致大腦功能障礙的一種慢性疾病。在癲癇病的治療過程中。治療癲癇病的葯物有著特殊及重要的意義,也是最常見的一種治療方法。那麼,?下面由北京軍頤中醫醫院的專家為您詳細介紹!?下面由北京軍頤中醫醫院的專家為您詳細介紹! 根據不同類型的癲癇,治療葯物也不一樣。 (1)治療癲癇病小發作的葯物:乙琥胺對癲癇失神發作,肌陣攣效果較好。但是這種葯物可以加重大發作,並有大發作者應合用苯巴比妥或苯妥英鈉,不可驟停。>>>點擊免費咨詢,與專家在線交流>>> (2)治療精神運動性癲癇的葯物:精神運動型癲癇是較難治療的一種癲癇類型,葯物用量要足,療程要長,至少在4年以上,臨床上療效好的葯首推卡馬西平,最好與中葯聯合應用。 (3)治療癲癇大發作的葯物:苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類葯物治療癲癇大發作均有較好療效。治療癲癇的葯物如:苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近,為防不測臨床已少用。苯巴比妥由於鎮靜作用明顯影響注意力、記憶力,且容易出現興奮、多動和攻擊行為,學齡兒童中常不選用。 (4)治療局灶性癲癇的葯物:常見為腦器質性病變引起,如腦外傷、產傷、腦炎、腦瘤、腦血管意外等。葯物治療首選卡馬西平,卡馬西平也叫醯胺咪嗪,口服經胃、腸吸收,肝臟代謝,尿排出,用葯先以小劑量,逐漸增加。另外,抗驚厥的機制尚不清楚,類似苯妥英,對突觸部位的強直後期強化的抑制,限制致癇灶異常放電的擴散。也可抑制丘腦前腹核內的電活動,但其意義尚不清楚。 專家表示,對於癲癇葯物的選擇,一般是依據發作類型決定,當不好控制時只好加新葯。另外,除了葯物治療之外,還有一種不容忽視的新技術——神經肽修復再生術,它的神奇之處在哪裡?下面由專家為大家講解一下。神經肽修復再生術——癲癇的金牌療法為患者排憂解難 北京軍頤中醫醫院的眾多癲癇病治療專家經過不斷的研究和試驗後終於研究出了治療癲癇病的有效方法:神經肽修復再生術。該療法一問世就受到了各界權威媒體的報道和醫學界的高度關注,其顯著地治療效果更是奠定了中國在癲癇治療上的世界性地位。推薦閱讀》》》癲癇病會造成哪些危害 專家溫馨提醒:癲癇病是一種很可怕的疾病,雖然很可怕,但是並非不治之症。癲癇病嚴重危害著患者的身心健康,影響著患者的正常生活,出現疾病,不僅要趁早治療,而且還要提前做好預防工作。在日常生活中,如果您不幸患得癲癇病,不要灰心,一定要及時到正規醫院進行確診和治療。希望患者能夠早日擺脫疾病的困擾。

❽ 那些葯物治療顛癇病有效

葯物治療癲癇病本身就需要長時間去驗證效果,患者是不能夠心急的,如果患者在治療中途就選擇放棄,就會給疾病的治療帶來更大的困難,所以治療癲癇病一定要有耐心,有恆心。

❾ 治療兒童癲癇病都有哪些好方法

兒童癲癇抄,又稱Rolando(羅蘭多襲)癲癇,是兒童時期最常見的一種良性部分性癲癇,有明顯的遺傳傾向。此症狀群表現為短暫、單純的部分面部偏側運動發作,如單側面肌、口咽肌、口唇的短暫強直或陣攣性抽動。兒童癲癇的治療,大多數患者以葯物治療為主,癲癇是由大腦異常放電引起,在兒童癲癇的治療前,首先要確定病人所患的是否確實是癲癇。一般而言,神經專科醫師在癲癇治療前,可以經由病史的詢問、發作症狀,必要時配合腦電圖來確認一個人是否實患有此症。由於兒童癲癇須要長時間的服葯治療,因此確定診斷是必要的。在醫生根據兒童癲癇病情判別患者的發作形式後,就會確定下癲癇治療方案,患者開始服葯。由於葯物治療需要長期使用,因此兒童癲癇的治療通常以抗癲癇作用大、副作用小、價格便宜者較為理想,在使用上要參考醫生的意見,不可盲目跟風,適合別人的不一定適合自己,這個家長們必須注意。

❿ 幾種常用葯物誘發的癲癇

1、抗精神病葯
癲癇病患者若使用抗精神病葯易使癲癇復發。其中以氯丙嗪、氯普噻噸最為多見,其次氟哌啶醇、奮乃靜、氯氮平、三氟拉嗪等也能誘發癲癇病,但較為少見。抗精神病葯是否誘發癲癇與使用劑量有關,如氯氮平日用量超過 500mg 時,即可引起癲癇發作。注射氯丙嗪往往會誘發癲癇病大發作。
2、抗狂躁葯
癲癇患者若使用抗狂躁葯碳酸鋰過量或蓄積中毒,會致癲癇發作。
3、抗焦慮葯
地西泮、氯氮平、阿普唑侖等,皆可加劇癲癇病的發作。若此類葯物與抗精神失常葯長期合用,一旦突然停用或急劇減量時,均可引起癲癇發作。
4、抗抑鬱葯
癲癇病患者使用抗抑鬱葯多塞平、丙米嗪、阿米替林等,均可使其舊病復發。服用抗抑鬱葯馬普替林與米安色林等也會有類似情況的發生。
5、抗菌葯物
癲癇病患者若應用兩性黴素 B、氟喹諾酮類抗菌葯物可誘發癲癇,也會使癲癇病情加重。對代謝慢的癲癇患者,若服用異煙肼,一次用量超過 5mgp 時,也會造成癲癇復發。
6、抗瘧葯
氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。

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