ssri類葯物治療

A. SSRI類抗抑鬱葯物不能和MOA類的合用，怎麼換葯

要逐漸停葯。從SSRI換為MAO要等SSRI從血中消除完就行，就是5-7個半衰期，從MAO到SSRI除了MAO從血中消除完後，還要等兩周才能吃SSRI。

B. ssri類抗抑鬱葯品（5－羥色胺再攝取抑制劑）的成分是什麼此葯物有什麼副作用

SSRI全稱為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑。人的情緒變化與五羥色胺的均衡分布有關。SSRI可以調整五羥色胺的不均衡分布，改善人的不良情緒。
葯品有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等。主要是西汀類。
1、比如氟西汀（百憂解）的主要成份為：鹽酸氟西汀。其化學名稱為：（±）-N-甲基-γ-[4-（三氟甲基）-苯氧基]-苯丙胺鹽酸鹽。結構式：分子式：C17H18F3NO·HCI分子量：345.79
常見不良反應為口乾，食慾減退，惡心，失眠，乏力，少數病例可見焦慮，頭痛。
2、比如鹽酸帕羅西汀的主要成分為：鹽酸帕羅西汀，化學名：一-反式-4R-（4-氟苯基）-3S-{[3′,4′-(亞甲二氧基)苯氧基]甲基}-哌啶鹽酸鹽半水物。
據文獻資料報道鹽酸帕羅西汀臨床對照研究觀察到的主要不良反應為中樞神經系統：嗜睡、失眠、激動、震顫、焦慮、頭暈；胃腸道系統包括便秘、惡心、腹瀉、口乾、嘔吐和胃腸脹氣；其他還有乏力、性功能障礙(包括陽痿、性慾下降)。多數不良反應的強度和頻率隨用葯的時間而降低，通常不影響治療。
曾有不安、幻覺、輕躁狂、紅-綠色盲、嘔吐及血清素綜合征的報道。
與其它5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，有報道服用本品造成短暫的血壓改變，此情況多發生於有潛在高血壓或焦慮患者，但少有心動過速的報道。曾有發生意識障礙的報道。

C. 什麼是SSRI類葯物，全稱是什麼，相關資料越具體越好。

SSRI是一種新型抗抑鬱葯，全稱是Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，學名是5-羥色胺再攝取抑制劑。

常用於臨床的SSRI類葯物有：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭，選擇性抑制突觸前膜對5-HT的回收，對NE影響很小，幾乎不影響多巴胺的回收。

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5-羥色胺再攝取抑制劑類葯物主要通過抑制中樞神經系統內5-羥色胺神經遞質的再攝取，從而提高5-羥色胺神經遞質的含量。

5-羥色胺最早是從血清中發現的，又名血清素，廣泛存在於哺乳動物組織中，特別在大腦皮層質及神經突觸內含量很高，它也是一種抑制性神經遞質。

在外周組織，5-羥色胺是一種強血管收縮劑和平滑肌收縮刺激劑。在體內，5-羥色胺可以經單胺氧化酶催化成5-羥色醛以及5-羥吲哚乙酸而隨尿液排出體外。

另外，5-羥色胺還能增強記憶力，並能保護神經元免受「興奮神經毒素」的損害。因此充足的5-羥色胺確實能在老化過程中防止腦損害發生。

D. SSRIS中抗抑鬱葯價格對比

抑鬱症的治療方式包括葯物治療、心理治療、物理治療。葯物治療葯物治療的特點是起效相對較快，療效比較確定，適合於中度、重度抑鬱症患者。抗抑鬱葯是當前治療各種抑鬱障礙的主要葯物，能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體症狀，有效率約60%～80%。1、目前一線的抗抑鬱劑包括SSRI類葯物，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等，俗稱「五朵金花」，SSRI類不良反應較少而輕微，尤其是抗膽鹼能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口乾、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。2、SNRI類葯物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI療效肯定，起效較快，有明顯的抗抑鬱及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應有惡心、口乾、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙，大劑量時部分患者血壓可能輕度升高；3、NaSSAs類（NE和特異性5-HT能抗抑鬱葯），如米氮平，有良好的抗抑鬱、抗焦慮及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗膽鹼能作用小，有鎮靜作用，對性功能幾乎沒有影響，常見不良反應為鎮靜、倦睡、頭暈、疲乏、食慾和體重增加；4、安非他酮，去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑，對單胺氧化酶沒有抑製作用，適用於抑鬱症以及雙相抑鬱，優勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應有：激動、口乾、失眠、頭痛或偏頭痛，惡心、嘔吐，便秘、震顫、多汗。5、對於一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者，可以短期使用一些苯二氮卓類（安定類）葯物或者一些新型的助眠葯物，如唑吡坦、佐匹克隆。對於一些症狀嚴重，甚至伴有精神病性症狀的患者，可以合並抗精神病葯物治療。心理治療合適於急性期無消極觀念的輕中度抑鬱症、以及各類抑鬱症急性期症狀控制後的鞏固和維持治療，可以與葯物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力，能夠持之以恆，在一定程度上能夠忍受治療過程中症狀帶來的痛苦，其實不是任何人都適合，但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力，有效的預防抑鬱症的復燃復發。物理治療包括改良電休克（MECT）治療以及重復經顱磁刺激（rTMS）治療。MECT對於有嚴重消極自殺言行、抑鬱性木僵患者MECT治療應是首選的治療，對於難治性抑鬱症患者可採用MECT治療。MECT治療見效快，療效好。6～10次為一療程，但電抽搐治療後仍需用葯物維持治療。常見副反應包括短期內記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。

E. SSRI類新型抗抑鬱葯

氟西汀（Fluoxetine）是一種選擇性血清再吸收抑制劑（SSRI）型的抗抑鬱葯。
氟西汀是一種選擇性血清再吸收抑制劑，通過抑制神經突觸細胞對神經遞質血清素的再吸收以增加細胞外可以和突觸後受體結合的血清素水平。而對其它受體，如α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、5-羥色胺能、多巴胺能等，氟西汀則幾乎沒有結合力
歐盟警告氟西汀引起先天性心血管出生缺陷：2010年2月，歐洲葯品管理局葯物警戒工作組（PhVWP）發布一項評估結果：妊娠期前三個月使用氟西汀會增加先天性心血管缺陷的風險

F. 五種SSRI類葯物的區別和特點是什麼

也不一定是治療抑鬱症的，這是一大類葯物的分類，其中有些適用於嘔吐，腹部不適，腹瀉等，機理比較復雜，有些尚不明確。

G. 請問三環類葯物，ssri類葯物和snri類葯物哪種治療強迫症效果好

你所問的這幾類葯物是針對抑鬱症的，是干擾去甲腎上腺激素以及多巴胺等物質神經攝取依賴。
強迫症又被稱為強迫性神經症，或被稱為強迫性障礙它是一種以強迫症狀為主的神經症，其特點為有意識的自我強迫和反強迫並存，兩者強烈沖突使患者感到焦慮和痛苦。臨床以強迫觀念、強迫意向和強動作為主要臨床表現。葯物治療7年，不妨考慮一下換一種方法來治療，本人研究右腦開發中也曾經涉及過抑鬱症、強迫症等大腦機能方面的探究，你網路一下「右腦書法」，有相關右腦開發的文章，你仔細揣摩一下，再了解一點大腦科普知識，通過練習右腦書法開發右腦生理機能嘗試一下，道理在這里一兩句話跟你說不清，也可以到我博客里找一些相關資料自己慢慢看看。

H. 抗抑鬱葯物種類有多少

目前治療抑鬱症有很多葯物，通常分為傳統抗抑鬱葯物和新型抗抑鬱葯物，他們共同的作用機理都是通過調節大腦內神經突觸中的神經遞質平衡來發揮抗抑鬱作用的。

傳統抗抑鬱葯物有單氨氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱葯及四環類抗抑鬱葯。新型的抗抑鬱葯如SSRI -選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。

SSRI全稱為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑。人的情緒變化與五羥色胺的均衡分布有關。SSRI可以調整五羥色胺的不均衡分布，改善人的不良情緒。除SSRI類抗抑鬱葯物以外，還有多種新型抗抑鬱葯物，它們最主要的共同點是：安全性能好，副反應較少。

新型抗抑鬱葯物的出現使得抗抑鬱症治療又向前邁進了一大步，目前使用廣泛，已經越來越多地得到廣大醫生及患者的認可。相對於傳統的抗抑鬱葯物，新型抗抑鬱葯物有其共同的特點：

1、療效與經典抗抑鬱葯相當; 而副反應較少，

3、比較安全，對於心臟沒有明顯毒性，即使超量也不會致命。

4、急性副反應較少，病人易接受，即使長程治療也較少出現副反應。

5、服葯方便，往往每天只要服葯一次，服葯依從性較好。

I. 求副作用較少的SSRI類葯物

看來你還比較專業，知道SSRI

這類葯物有六個，百憂解、賽樂特、蘭釋、舍曲林、西酞普蘭和艾斯西酞普蘭

效果不能簡單說誰好，你的病六個都可以用

相對來說，賽樂特對於伴隨焦慮效果更好，西酞普蘭和艾斯西酞普蘭對於性功能影響最小，百憂解葯效比較平穩，沒有明顯停葯反應，適合長期使用，對於潛在自殺人群蘭釋最快速，舍曲林對於憂郁嚴重的患者效果更好。

你自己把握！最好還是去看專科！！