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治療腫瘤的抗體葯物

發布時間:2021-03-13 07:16:29

㈠ 腫瘤免疫治療都包括哪些啊

癌症免疫療法,是通過增強自身免疫功能以清除腫瘤細胞的技術。癌症免疫療法可以分為四個主要類別:非特異性免疫增強劑、疫苗、過繼療法和免疫檢查點抑制劑

非特異性免疫增強劑

非特異性免疫增強劑並不專一性地針對腫瘤細胞,而是通過整體上調機體的免疫功能來獲得對癌症更好的作用效果。作為最早的癌症免疫療法,非特異性免疫增強劑早在上個世紀90年代便被應用於臨床。最為常見的非特異性免疫增強劑包括白介素(Interleukins)和干擾素(Interferons)等。由於人體免疫系統扮演著識別「敵我」的功能,非特異性地上調其功能往往會造成對機體的誤傷從而產生較為嚴重的副作用如流感樣症狀、皮疹、白細胞減少等,因此非特異性免疫增強劑的使用受到了局限,更多的情況下作為輔助用葯與其他免疫療法或化療聯合應用。

而癌症疫苗和過繼療法、免疫檢查點抑制劑作為新興癌症免疫療法的代表,更為受到研究者與市場的關注。在這個領域內技術迭代日新月異,不斷出現的參與者逐漸形成了群雄割據的局面,資本瘋狂湧入,共同構築起人類與癌症戰場的最前線。

疫苗

目前經美國FDA(食品葯品監督管理局)批准用於癌症治療的疫苗共有四種,分別是用於預防宮頸癌的Gardasil與 Cervarix、用於預防肝癌的乙肝疫苗和用於治療晚期前列腺癌的Provenge。

人乳頭瘤病毒HPV被認為是90%以上的宮頸癌的誘因,其中高致病性的16、18、31、33、45、52、58七類亞型可通過接種九價HPV疫苗進行預防。同樣地,在中國90%以上的原發性肝癌患者均為HBsAg陽性的乙肝患者,通過接種乙肝疫苗可大大降低罹患肝癌的概率。

與通過預防癌症相關病毒感染而「曲線救國」的預防性癌症疫苗不同,治療性癌症疫苗Provenge是第一款真正意義上的癌症疫苗。這款疫苗通過分離患者的樹突狀細胞並在體外與特異性高表達於前列腺癌細胞的前列腺酸性磷酸酶PAP共同培養,使得樹突狀細胞「耳濡目染」地學會識別這一特異性抗原。在輸回患者體內後,樹突狀細胞將PAP抗原處理並呈遞給T細胞,後者則找到體內表達有PAP的前列腺癌細胞並進行撲滅。

除了常規的癌症疫苗外,有部分研究者也將溶瘤病毒歸為癌症免疫療法的一個分支。原本「無惡不作」的病毒經基因改造後能夠特異性地感染腫瘤細胞,通過在細胞內大量復制殺傷腫瘤,這一過程中釋放出的腫瘤細胞抗原則能夠引起免疫反應來強化溶瘤病毒的治療效果。溶瘤病毒應用上最大的障礙在於其本身也是免疫系統的目標之一,因此往往需要採用瘤內注射或聯合免疫抑制劑使用。而在一些處於臨床早期的溶瘤病毒產品中,已經開始嘗試著採用靜脈注射這一常規給葯途徑,希望能夠進一步拓展溶瘤病毒的應用前景。

過繼細胞療法

1984年,Linda Taylor來到美國國家癌症研究院,尋求治療她所罹患的晚期轉移性惡性黑色素瘤的方法。癌症免疫學家Steven Rosenberg接待了她。在分離了一部分Taylor的淋巴細胞後,研究人員將大劑量的IL-2用於刺激淋巴細胞,並把得到的淋巴因子活化殺傷細胞(LAK cell)輸回到她體內。Taylor的病情逐漸穩定並恢復。

近30年來,歷史也見證了過繼細胞療法從第一代的LAK療法,經細胞因子活化殺傷細胞CIK療法、腫瘤浸潤淋巴細胞TIL療法、細胞毒性T淋巴細胞CTL療法到第五代嵌合抗原受體T細胞CAR-T和腫瘤特異性T細胞受體基因工程細胞TCR-T的技術變革。Juno Therapeutics的CAR-T候選療法JCAR015的I期臨床結果顯示,有91%的成年急性淋巴細胞白血病患者經JCAR015治療後獲得了完全緩解,盡管總生存期的延長並不顯著,但所有人都對這種結合了基因工程和細胞療法的嶄新技術給予了厚望。

T淋巴細胞對腫瘤細胞的識別依賴於T細胞受體TCR與腫瘤細胞表面MHC-抗原復合物的結合,而許多腫瘤細胞在不斷的「進化」過程中形成了通過降低MHC表達等手段逃避T細胞識別的能力。針對這一困境,研究者們一方面通過基因突變和篩選寄希望於找到與MHC-抗原復合物具有高親和力的基因工程TCR,另一方面試圖通過讓T細胞表達能繞過MHC直接結合腫瘤細胞表面抗原的受體來將T細胞「錨定」在腫瘤細胞上。這兩種不同的研究方向分別催生了TCR-T和CAR-T的誕生。

TCR-T技術作為傳統過繼細胞療法技術的延伸,其識別腫瘤抗原的能力依賴於表達於抗原呈遞細胞表面的主要組織相容性復合物(MHC),這在一定程度上限制了它在不同人群間的應用廣度和整體效果。但TCR-T最大的優勢在於其不但識別腫瘤細胞表面抗原,對於腫瘤細胞內的抗原同樣能夠通過MHC的提遞而進行識別,這使得其針對的腫瘤類型相對於CAR-T要廣得多。

第五代過繼細胞療法的光芒雖然耀目,但就目前而言它依然無法撼動手術、化療和放療在腫瘤治療領域的統治地位。在臨床試驗中CAR-T同樣暴露出了許多亟需改善的問題和症結,如不明原因的疾病復發、致命的細胞因子風暴等等。

單克隆抗體類免疫檢查點(immune checkpoint inhibitor)抑制劑

抗程序性死亡蛋白1(programmed death 1, PD-1)抗體是目前研究最多,臨床發展最快的一種免疫療法。PD-1起作用在免疫反應的效應階段,其表達於活化的T細胞,B細胞及髓系細胞,其有兩個配體,即程序性死亡分子配體-1(programmed death ligand 1, PD-L1)和PD-L2。PD-L1/L2在抗原提呈細胞都表達,PD-L1在多種組織也有表達。PD-1與PD-L1的結合介導T細胞活化的共抑制信號,抑制T細胞的殺傷功能,對人體免疫應答起到負調節作用。華裔科學家陳列平實驗室首先發現PD-L1在腫瘤組織高表達,而且調節腫瘤浸潤CD8+ T細胞的功能。因此,以PD-1/PD-L1為靶點的免疫調節對抗腫瘤有重要的意義。

PD-1/PD-L1抑制劑能夠特異性地和腫瘤細胞上的PD-L1結合來抑制其表達,從而能夠使功能受抑制的T細胞恢復對腫瘤細胞的識別功能,從而實現通過自身免疫系統達到抗癌作用。

近年來,已有多種PD-1/PD-L1單克隆抗體在腫瘤免疫治療的臨床研究迅速開展。目前PD-1抑制劑Pembrolizumab和Nivolumab已被FDA批准用於晚期黑色素瘤、非小細胞肺癌、霍奇金淋巴瘤和頭頸鱗癌等,Nivolumab還被FDA批准可用於治療腎癌和尿路上皮癌等。此外,PD-L1抑制劑Atezolizumab和Durvalumab等單克隆抗體也已進入多個III期臨床研究中,覆蓋非小細胞肺癌、黑色素瘤、膀胱癌等多個瘤種。

細胞毒性T淋巴細胞抗原4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4, CTLA-4)是表達於活化的T細胞表面的一種跨膜蛋白。CTLA-4作用於免疫反應的啟動階段,其激活能夠抑制T細胞免疫應答的啟動,從而導致活化的T細胞減少並阻止記憶性T細胞的生成。研究發現,腫瘤細胞能夠激活CTLA-4,使活化的T細胞失去活性,從而實現了腫瘤自身的免疫逃逸(immune escape)。

數個臨床前研究發現,阻斷CTLA-4後能夠恢復T細胞的活性並延長記憶性T細胞的存活時間,從而恢復身體對腫瘤細胞的免疫功能,使得腫瘤的控制率提高,據此研發了抗CTLA-4 的特異性單克隆抗體。

目前兩種CTLA-4抑制劑Ipilimumab已被FDA批准用於III期黑色素瘤的輔助治療和晚期黑色素瘤的治療, 而Ipilimumab和Tremelimumab在腎癌、前列腺癌、肺癌等的臨床研究已廣發開展。早期期臨床研究結果顯示兩種單抗無論是單葯還是聯合IL-2、PD-1/PD-L1抑制劑或化療均顯示安全有效。

其它如增強T細胞第二信號從而促進腫瘤特異性T細胞活化和增殖的單抗類,如腫瘤壞死因子TNF受體家族的OX40和4-1BB單抗尚在研發中。

2014年末,Science雜志對2015年科技的重要突破做出了預測,聯合免疫療法也在其中。早在上個世紀人們就意識到,癌症遠遠不是源自正常細胞一個基因、一個蛋白的改變,聯合療法才是癌症治療的關鍵。上海敦復醫院是上海第一批開展腫瘤免疫治療的醫院,目前已經為2500人次提供了腫瘤免疫治療,如果你有腫瘤免疫治療需求,請聯系我們>>40 08 9 99 8 200

醫葯學發展的基石是生命科學,隨著對腫瘤生成發展現象的研究不斷深入和突破,疾病治療手段將更加豐富多樣。在不遠的未來,針對高效低毒的新型腫瘤靶點的葯物研發、細胞療法的安全性和經濟性改造、克服耐葯性的聯合用葯方案以及以預防和早期發現為主的精準醫療將是癌症治療領域最為引人關注的方向。而免疫治療恰恰是最為有希望的關鍵點!

㈡ 抗腫瘤葯物有那些

抗腫瘤葯物有很多啊
1.鉑類:奧沙利鉑,卡鉑,奈達鉑等
2.干擾轉錄過程和回阻止RNA合成的葯物:阿柔比星、答多柔比星注射液、表柔比星注射液、米托蒽醌注射液等
3.抗生素類:博萊黴素注射液、平陽黴素、絲裂黴素注射液等
4.抗訊號轉導葯:厄洛替尼、吉非替尼、伊馬替尼、達沙替尼等
5.抗腫瘤輔助葯:阿立必利、阿扎司瓊、昂丹司瓊、氯磷酸、美司鈉等
6.抗腫瘤抗體葯:利妥昔單抗、替伊莫單抗、西妥昔單抗、貝伐單抗等
7.調節體內激素平衡類:阿那曲唑,氨魯米特,福美坦,依西美坦片糖衣等
8.拓撲異構酶抑制劑:替尼泊苷、依託泊苷,噴司他丁、伊立替康等
9.烷化劑:白消安、氮芥、卡莫斯丁、羅莫司丁等
10.抑制蛋白質合成與功能:高三尖杉酯鹼、門冬醯胺酶、培門冬酶等
11.影響核酸生物合成的葯物:阿糖胞苷注射液、氟脲苷、吉西他濱、卡莫氟等
12.影響微管蛋白的葯物:多西他賽注射液、長春地辛、長春新鹼、紫杉醇等
13.其他:索拉菲尼、地西他濱、丙卡巴肼等

腫瘤葯物很多,要對症下葯才能發揮作用,還有一些中葯抗腫瘤葯,效果也很好

㈢ 試述你所了解的腫瘤免疫治療方法和葯物

治療性癌症疫苗代表通過刺激或恢復受試者的免疫系統對抗感染和疾病的能力而起作用的一內類物容質。與預防性或防治性疫苗對照,治療性疫苗用於通過增強身體針對癌症的天然免疫應答來治療現有癌症並且代表一種類型的免疫療法。癌症治療疫苗被設計來活化細胞毒性T細胞並且指導它們識別並抵抗特定類型的癌症或誘導產生與癌細胞表面上的分子結合的抗體。然而,產生有效的治療性疫苗已被證明是具有挑戰性的工作,因為疫苗干預必須對抗身體免疫系統,該免疫系統受到維持癌症的機制的限制。為了有效,治療性癌症疫苗不僅必須刺激針對預期靶標的特異性免疫應答,而且必須足夠強大來克服癌細胞用於保護它們自身免受殺傷性T細胞攻擊的屏障。

㈣ 求臨床常用的抗腫瘤葯物

臨床復上常用的抗腫瘤葯大多屬於針對制腫瘤細胞直接殺傷的細胞毒性的葯物,以及應用內分泌治療影響激素平衡,發揮抗癌作用的激素的葯物,比如腎上腺皮質激素、性激素和肌拮抗葯。
近年來對惡性腫瘤的治療措施不斷發展,隨著惡性腫瘤分子生物學研究的發展,已開發出一些新型的非細胞毒性抗惡性腫瘤葯物,比如細胞因子、干擾素或者是白介素、腫瘤壞死因子等等。單克隆抗體,比如利妥昔單抗、尼妥珠單抗、貝伐珠單抗、西妥昔單抗等等。
還有些葯物,比如伊馬替尼、尼羅替尼、拉帕替尼、舒尼替尼、吉非替尼等等,多吉美抑制葯,索拉菲尼等等,細胞凋亡誘導葯亞硝酸,這些葯物很多都是具有靶向性的,只針對腫瘤細胞。希望對你有所幫助!

㈤ 抗腫瘤葯物有哪些

1、細胞毒類葯物
(1)作用於DNA化學結構的葯物
烷化劑如氮芥類、亞硝尿類、甲基磺酸酯類
鉑類化合物如順鉑、卡鉑和草酸鉑等
絲裂黴素(MMC)
(2)影響核酸合成的葯物
二氫葉酸還原酶抑制劑如甲氨喋呤(MTX)和Alimta等
胸腺核苷合成酶抑制劑如氟尿嘧啶類(5FU、FT-207、卡培他濱)等
嘌呤核苷合成酶抑制劑如6-巰基嘌呤(6-MP)和6-TG等
核苷酸還原酶抑制劑如羥基脲(HU)等
DNA多聚酶抑制劑如阿糖胞苷(Ara-C)和健擇(Gemz)等
(3)作用於核酸轉錄的葯物
選擇性作用於DNA模板,抑制DNA依賴RNA聚合酶,從而抑制RNA合成的葯物如:放線菌素D、柔紅黴素、阿黴素、表阿黴素、阿克拉黴素、光輝黴素等
(4)主要作用於微管蛋白合成的葯物
紫杉醇、泰索帝、長春花鹼、長春瑞濱、鬼臼鹼類、高三尖杉酯鹼
(5)其他細胞毒葯
門冬醯胺酶主要抑制蛋白質的合成
2、激素類
抗雌激素:三苯氧胺、屈洛昔芬、依西美坦等
芳香化酶抑制劑:氨魯米特、蘭特隆、來曲唑、瑞寧德等
抗雄激素:氟它氨
RH-LH激動劑/拮抗劑:諾雷德、依那通等
3、生物反應調節劑主要通過機體免疫功能抑制腫瘤
干擾素
白細胞介素-2

㈥ 抗腫瘤葯的分類

吃海參多肽。

海參多肽里邊有一種成分叫做海參皂甙,海參皂甙對來腫瘤的術後和放化療後有很好的輔助治療作用。海參皂甙,在 海參的體壁、內臟和腺體等組織中含量很高。海回參皂甙是一種抗毒劑,能抑制某些癌細胞的生長,同時具有很強的源抗黴菌作用。海參中所含的硒,能抑制癌細胞及血管的生長,具有明顯知的抗癌作用。海參對抗癌有明顯療效,對惡性腫瘤的生長、轉移具有答顯著抑製作用。

三七可以抗癌。

現代研究證明三七所含成分當中的人參皂甙Rd有增強免疫功能,可以抑制癌細來胞成長。而其中的人參皂甙Rh2促進癌細胞轉化為非癌細胞。所以三七自對癌症是有效果的。

三七的抗癌作用在臨床早有應用,在日本,把三七當作抗癌的聖品稱為「三七人參」。三七之所以具有抗癌的作用,與其出色的造血功能有著直接的原因。

三七皂甙Rd能使培養的腫瘤細胞92%受到抑制,Rd對培養的瘤細胞也有明顯抑百製作用。皂甙Rhl可抑制小鼠黑色素瘤(B16)的生長,使癌細胞再分化誘導逆轉成度非癌細胞。另外三七中的多糖體在體內能明顯抑制小鼠肉瘤-180。

三七總皂甙可提高小鼠巨噬細胞吞噬功能和體液免疫功能。三七中對免疫功能有影響的成分主要是三七總皂甙和三七多糖。此外,三七水浸液能縮短家兔凝血時間,並使血小板數增加而知有止血作用;對大鼠實驗性關節炎道有明顯的預防和治療作用。

值得選擇注意:1看有效成分含量,是否有不良添加劑;2看平台,道資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。

㈦ 免疫治療葯有哪些

在我抄們人體中很多正常襲的細胞都會有突變的可能,即變成癌細胞的可能。但是我們大多數人是不會產生癌細胞,是因為我們每個人健全的免疫系統對腫瘤的監控非常有力,能及時發現病變的癌細胞,並及時將它們清除。
但是,有些人免疫系統天生有一些缺陷,使得免疫力相對較低,這時候狡猾的腫瘤細胞就會趁機鑽過免疫系統的漏洞,並且隨著時間的延長逐步發展壯大。當這些腫瘤細胞長成較大的腫瘤組織時會產生一些對免疫系統很強的抑制性物質,如腫瘤標志物等,這些物質則會造成免疫力的進一步降低,讓腫瘤繼續發展壯大起來。

㈧ 人類第一個腫瘤治療靶向單抗葯物是什麼

美羅華(利妥昔單抗)是由羅氏(Roche)公司生產的全球第一個被批准用於臨床治療非霍奇金淋巴瘤(NHL)的單克隆抗體。1977年11月FDA批準的

㈨ 腫瘤,有誰有曲妥珠單抗(赫賽汀)抗腫瘤葯品的說明書

貝美森葯房網http://www.bjbms.com/yp_n.asp?id=350有詳細介紹,你可以看看。

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