根管治療拔活髓

① 根管治療的一般操作步驟是怎樣的

你好，牙齒根管治療的步驟如下：

首先，制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、回壞疽的牙髓，擴大根管答，再次沖洗潔凈根管，吸干後封入消毒葯物約2～7日。

復診。復診時如無明顯反應，即去除封料，充填根管。若有明顯反應，可重新封入消毒葯物，下次再充填根管。

牙齒修復。根管治療術後，必須對破損牙冠進行修復，大多數情況下，需要用到人工牙冠保護牙齒，將牙冠修復以保護牙齒不會繼續損傷和感染。

② 1、活髓切斷術； 2、平髓術； 3、牙髓塑代或根管治療。具體的解剖操作步驟是怎樣的

兄弟,平髓術?干髓術！
干髓術是去除感染的冠髓，保留干屍化的根髓，保存患牙的治療方法。

適用於成年人後牙(即根尖孔已發育完成，並已縮窄)牙髓早期病變(即牙髓尚未化膿、壞死)不能保存活髓者；也適用於乳牙牙髓炎，牙根已形成，尚未發生吸收者；對於前牙及肉眼可看到冠髓壞死時，不宜行干髓術。

干髓術一般有兩種操作方式，一是失活干髓法，即除去大部分腐質後，使牙髓暴露(約小球鑽大小即可)，置小球鑽大小的失活劑緊貼於穿髓孔處，調較稀的氧化鋅丁香油糊劑密封窩洞。復診時揭髓室頂，除冠髓，切斷牙髓應在根管口內深入約1mm為佳。清洗、擦乾窩洞後，行甲醛浴(用小棉球在甲醛或甲醛甲酚合劑中浸濕，置窩洞中的牙髓斷面上，將棉球留窩洞內片刻)。取出甲醛棉球，將少量干髓劑(約保留根髓體積的1/4)置於根髓斷面上。對於老年患者，或工作繁忙，或路遠不能按時復診的患者，可考慮選用麻醉干髓法。即在麻醉下直接開髓，除去冠髓，放含多聚甲醛量多的干髓劑，使根髓失活、同時干化。此種方法術後易產生疼痛或殘髓炎。最後，在干髓劑上用磷酸鋅粘固粉墊底，保留窩洞的深度相當於牙本質淺層水平(或使墊底後窩洞深度為2mm左右)，用銀汞合金充填窩
塑代？塑化！

牙髓塑化治療是擴大保留患牙的范圍，縮短療次，簡化技術操作的指導思想而發展起來的一種用於治療牙髓病和根尖周病的方法。其原理是將處於液態的塑化劑充分注滿已拔除大部分牙髓的根管中，塑化劑在聚合前可滲透進人側、副根管、根管壁的牙本質小管以及根管系統里殘存的病變牙髓組織和感染物質中，從而達到消除病原體、封閉根尖孔及側副根管、防治根尖周病的目的。
活髓切斷術和根管治療這兩個操作上有點差別，年輕醫生經常搞混
什麼是根管治療？

根管治療術的過程是醫生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，經過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。

臨床報告根管治療的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治療方法。

什麼樣的牙齒需要進行根管治療？

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療。

尤其對於殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。

根管治療的過程是什麼樣的？

根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

根管治療注意事項

1、根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。

2、由於根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。

3、根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。

4、牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。
一般不是所有醫生都能將根管治療都做理想，有些時候根管治療效果甚至還不如塑化，這看醫生的水平。活髓切斷術就不介紹了，大致做和根管類似，只是一些細節不一樣，病人一般醫生做的是活髓切斷術還是根管治療，不是專業口腔醫生看不出來。

③ 根管治療牙根留有活髓是否正確（急）

通不到底的話也有別的方法治療，實在不行可以做根尖手術。但版如果留有殘髓，就很可能發生權炎症。
你按壓有疼痛，應該有根尖炎症了。
根管治療第一就應該解決疼痛，所以說治療不徹底。
最好還是找個更高級一些的醫院重新做治療，別等著急性跟肩周炎的時候疼得你受不了。

④ 根管治療中拔出牙髓後接下來的治療過程會疼嗎

你好，牙齒在做根管治療術的，牙髓清理完畢後，後續的治療，基本不會再出現疼痛的

⑤ 根管治療中前牙牙髓拔除干凈的標志

標志吧照X片等很難確定！基本是根管擴完牙髓就已拔除！
但是可從這幾方面下手：觀點1，活髓時用拔髓針拔完後沒有出血（在確定沒有穿髓側穿的情況下，如果有出血基本牙髓沒拔凈），差不多牙髓已基本拔出，後接著擴根管，完美的根管擴洗是去除牙髓及臨床症狀的有利證據！2：在第二次復診時，用小號根管挫伸進根管試試是否有遺漏的殘髓，如果有出血（根管側穿除外）及疼痛，基本已確定殘髓的可能性！3：在根管治療後出現冷熱疼必須考慮到殘髓的可能性！
判斷牙髓是否拔干凈，主要以臨床症狀判斷為主
希望可以幫助你准確判斷

⑥ 根管治療是在第一次拔髓嗎

如果牙髓壞死，也就是牙齒不具有生殖能力，那樣是不再需要拔髓，內
如是拔髓，醫生先用容擴充針，進行根管擴充，再用一支拔髓針進行拔髓，當插進那一刻，痛之入骨.5~10秒後就沒知確了。根管預備後，是會有少少不適。

⑦ 根管治療術和牙髓摘除術的區別定義上如何區分

根管治療要分為兩抄種襲，活髓牙的根管治療和死髓牙的根管治療。
活髓牙的根管治療是在局麻下牙摘除髓或利用葯物把牙髓殺死，並對根管進行擴大、消毒，再用根管充填將根管充填起來。死髓牙（甚至是根尖周炎）的根管治療則省去了牙髓摘除牙髓/殺髓這一步，而改為是開放引流……
而你所說的牙髓摘除術只是過銳根管治療中的一步而已…

⑧ 做過根管治療的人來回答一下吧，謝謝啦～！

不要害怕 我前不久才做的根管治療 是左邊的牙 之前右邊的牙是補的 我的牙齒也不好 根管治療其實相對來說最疼的是第一步 就是鑽牙的時候 不知道你是什麼症狀 我是牙髓炎 鑽牙之前是打了麻葯的 不過我的麻葯不太好 才6毛5一支 結果打了一支還疼 又補了一支 還是有點疼 建議你選個好點的麻葯 當然要貴一些 如果你怕疼也沒辦法不是 基本打了好麻葯就不會多疼了 有那麼一點疼是正常的 就相當於打了你一下手板 其實是可以忍受的 只不過是心理作用 所以不要緊張 而且鑽牙時也不是一直都疼 只有最後鑽到神經的時候才可能疼 但一般大夫在這時候就停止不鑽了 因為到神經已經夠了 所以即使疼 也只是瞬間的一下 所以嘛 你還是不用擔心的 總的來說最疼的就是打麻葯時針扎的時候 但也可以接受 還是心理作用 你只要不緊張 多放鬆就OK了 找個年紀大一點的大夫就好 經驗足

⑨ 根管治療在開髓後就可立即拔髓么拔髓有木有什麼適應證或禁忌症

你好，不知道你說復的是急慢性牙髓炎制，還是急慢性根尖周炎，或是根尖膿腫。
活髓牙在麻醉術後及死髓牙在行根管治療時可直接拔出神經
在治療當天就開始服用消炎葯輔助治療（好的快點）
不要吃辣椒及硬性食物，盡量不要用治療側咀嚼食物
祝早日康復
元旦快樂