治療肝性腦病葯物

① 怎樣有效防治肝性腦病

慢性肝性腦病的發病機理可能主要是血氨和其他毒性物質升高。因此，防止和降低血氨等毒性物質的升高，是預防和治療本病的主導措施。 1．調節飲食：飲食中的蛋白質在腸道中可產生氨和其他有害物質，從而誘發、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動物蛋白，口服乳果糖和支鏈氨基酸，支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。 2．保持大便通暢：便秘是誘發肝性腦病的原因之一，保持大便通暢也是治療和預防肝性腦病的重要措施。保持大便通暢最好的方法是應用乳果糖。灌腸時切勿用鹼性液（如肥皂水），而應予酸性液（例如灌腸液中可加食醋）。因為鹼性液能使氨的吸收增加，有可能加重肝昏迷。 3．應用乳果糖：乳果糖使腸道呈酸性環境，不利於某些產氨細菌的生長而使產氨量減少。同時使血氨彌散到腸道中從而降低血氨，達到治療肝昏迷的作用。乳果糖保留灌腸也可取得良好效果。 4．抗菌葯物：應用腸道不吸收的或很少吸收的抗菌葯物，以減少產生毒性物質的細菌，對於預防或治療肝性腦病也是一項比較有效的措施。 5．調整氨基酸譜：肝性腦病患者血漿中芳香氨基酸增高，支鏈氨基酸減少。多量的芳香氨基酸可導致肝昏迷。可予靜點支鏈氨基酸。 6．維持水電和酸鹼平衡：應注意血鉀水平。因病人常常應用高滲葡萄糖輸液，使用利尿劑、激素等葯物，以及放腹水、長期進食不夠等因素造成低血鉀。低血鉀極易引起低鉀性鹼中毒，從而使血氨增高而誘發肝昏迷。
7．盡量防止其他能引起肝昏迷的誘因，如消化道出血、感染等。 8．也可靜點谷氨酸鈉合用精氨酸。

② 肝性腦病如何治療

導讀：肝性腦病是嚴重肝病終末期的表現，是導致肝癌患者死亡的主要原因（約為35％）。肝性腦病常系癌組織嚴重損害肝實質或同時合並 肝硬化 導致肝實質廣泛破壞所致。那麼肝性腦病都如何治療呢？1、床上肝硬化病人往往因感染、胃腸道出血、飲食蛋白過負荷、使用鎮靜劑或利尿劑治療而導致明顯的肝性腦病。對大多數這類病人只要糾正促發因素，用大量乳果糖加上支持療法，以改善肝性腦病，對無效者可試用實驗性治療(輸入支鏈氨基酸、苯丙二氮 類拮抗葯和尿素循環代謝物)。2、肝性腦病急性發作後和門-體分流性腦病病人中，有必要長期使用不消化的合成雙糖( 乳果糖)和(或)用不吸收的抗生素(新黴素)。乳果糖和新黴素作用是減少腸道細菌合成氨和酸化腸道抑制氨的生成。由於新黴素的耳毒性和腎毒性等副作用，新黴素治療不超過1個月。而乳果糖主要副作用(如脹氣)多在長期使用後消失。乳果糖的劑量應適合病人需要，並應給足量，使糞便pH值低於6。其他有效葯物包括苯甲酸鈉(與氨結合生成馬尿酸鹽，由尿排出)、苯甲二氮 類拮抗劑(如氟馬西尼)和循環代謝物(如鳥氨酸門冬氨酸鹽)。對每個病人的飲食蛋白質量應予測定，並不應超過每日70g，植物蛋白比來自肉、魚的蛋白質有更好耐受性，如果蛋白耐受量低於每日60g，可在飲食中補充支鏈氨基酸，以維持充足的氨基酸供應。小編寄語：這些就是如今醫院對肝性腦病治療的一些情況。希望通過本篇文章的介紹，您對肝性腦病的治療有了更好的認識。

③ 肝性腦病的治療方法具體有哪些

治療葯物： 杜秘克、雅博司、谷氨酸片、瑞甘 肝性腦病是由於嚴重的急性或慢性肝臟疾病引起的中樞神經系統功能紊亂,以代謝紊亂為基礎,以意識行為改變或昏迷為主要臨床表現的臨床綜合征。本病的主要病因病機為熱毒內陷,蒙閉清竅,引動肝風,病變主要在肝膽心,傷及營血。由於本病多屬熱證,因此大便秘結者頗為常見。而保持大便通暢在肝性腦病的治療過程中又具有重要意義。 肝性腦病是由於肝臟功能的損害,使肝臟在血氨轉化清除過程中力量不足,致血中氨含量增高,由於氨的含量增高,大腦功能發生紊亂,這就是肝性腦病的氨中毒說。肝性腦病患者便秘,使糞便在腸內停留時間延長,腸道內細菌活躍,氨的產生吸收增多,從而加重氨中毒。所以肝性腦病患者尤應保持大便通暢,而中葯的通腑葯具有多種葯理作用,也就是說,中葯在通下大便的同時還有改善肝臟代謝功能的作用。那麼,肝性腦病出現便秘時如何治療呢? 肝性腦病病人多表現為高熱、心煩,躁動不安,譫語,神昏,腹脹,大便秘結,尿短赤,嘔吐,衄血,斑疹,狂叫亂語,抽搐,口鼻臭穢,舌質紅絳,苔黃或少,證屬熱毒內盛,入營擾心,治療當清泄里熱,涼營開竅,以清營湯加減:水牛角60g,生地15g,玄參9g,竹葉3g,麥冬、黃連、連翹各 6g,丹參、丹皮各10g,赤芍12g,茵陳30g,大黃、厚朴各10g,紫草、木香各10g,水煎服,送服安宮牛黃丸。應用本方後,若大便得通,病情多能轉輕。 。 預防常識： 凡患有慢性肝病的病人都應堅持積極治療，定期復查肝功能，防止肝功能衰竭至終末期。不論肝功能損害的程度如何，都要時刻避免誘發肝性腦病的因素。例如增強抵抗力，防止各種感染；飲食上避免過於粗糙、燙熱食物導致血管破裂出血；忌高蛋白食物如大魚大肉，飲食中常用味精、醋，忌煙、酒；保持大便通暢、忌用安眠葯、麻醉葯等。一旦出現行為失常，精神異常及神志改變就應送院進行詳細檢查、盡早處理、有誘因及肝功能正常者預後較好，可以完全清醒而不留有後遺症，但不及時搶救則病死率很高。 僅供參考

④ 肝性腦病吃什麼葯

鹽酸精氨酸片,奧拉米特片,苯丙醇膠丸,促肝細胞生長素注射液,注射用促肝細胞生長專素,蛋氨酸片屬,膽酸鈉片,非布丙醇膠丸,非布丙醇,復方阿嗪米特腸溶片,谷氨酸鈉注射液,谷氨酸鉀注射液,肝必復膠囊,護肝片,肌苷膠囊,苦參素軟膠囊,六合氨基酸顆粒,柳胺酚片,馬洛替酯緩釋片,去氫膽酸片,

⑤ 可以引起肝性腦病的葯物是(  )。

苯海拉明。

肝性腦病是嚴重的肝病導致的代謝紊亂引起腦神經功能紊亂的綜合症。患者回可以表現為行答為改變、意識改變甚至昏迷。肝性腦病患者主要是口服乳果糖來保持大便通暢，保證每日排2-3次便，防止便秘，減少血氨在腸道內的吸收。還有口服抗生素，常用的有新黴素、甲硝唑等都可以抑制腸道細菌，減少血氨的吸收。

(5)治療肝性腦病葯物擴展閱讀：

肝性腦病診治注意事項：

如果存在有肝性腦病，在飲食方面要注意盡可能以清淡為主。主要要注意不要吃過於油膩的食物，同時要注意避免飲酒，也不要吃辛辣的刺激性食物，因為容易加重肝臟的負擔從而不利於恢復。

之所以會出現肝性腦病，主要是由於本身存在有肝臟方面的異常，比如急慢性肝炎長時間的積累產生有肝功能衰竭，所以會引起體內的代謝功能紊亂，誘發腦部的疾病，從而產生有肝性腦病，是屬於比較嚴重的一種並發症。要徹底恢復過來比較困難，主要可以考慮通過葯物的方法對症治療處理。

⑥ 肝性腦病如何治療

概述
肝性腦病又稱為肝昏迷或門體腦病。它是指肝病進行性發展，肝功能嚴重減退，伴有（或）廣泛門體短路時出現的神經系統症狀和體征等。

病因
肝性腦病的病因分①急性肝性腦病：如暴發性、重症病毒性肝炎，葯物性肝炎，化學葯品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎，以及急性妊娠期脂肪肝。②慢性肝性腦病：見於各種病因的晚期肝硬化、門-腔吻合術後、晚期肝癌、門靜脈血栓形成以及任何慢性肝病的終末期。
引起肝性腦病的誘因可歸納為三方面：①增加氨等含氮物質及其他毒物的來源，如進過量的蛋白質、消化道大出血、氮質血症、口服銨鹽、尿素、蛋氨酸等。便秘也是不利的因素，使有毒物質排出減慢。②低鉀鹼中毒時，NH4+容易變成NH3，導致氨中毒，常由於大量利尿或放腹水引起。③加重對肝細胞的損害，使肝功能進一步減退。例如手術、麻醉、鎮靜劑、某些抗癆葯物、感染和缺氧等。在慢性肝病時，大約半數病例可發現肝性腦病的誘因。

症狀
（一）腦病表現：肝性腦病主要表現為意識障礙、智能損害、神經肌肉功能障礙。根據症狀、體征輕重可分為四級。
神經系統體征表現為肌張力增強、腱反射亢進，可出現踝陣攣、撲擊樣震顫。有的患者作怪臉、眨眼睛，可出現吸吮等初級反射。隨著病情發展，可出現錐體束征。嚴重時有陣發性驚厥。晚期神經反射消失，全身呈弛緩狀態。
肝性腦病的起病、病程、表現因病因、誘因和病理基礎不一而異。暴發性肝炎患者可在數日內進入昏迷，可不經過Ⅰ、Ⅱ級，預後差。肝硬化晚期消化道大出血或伴嚴重感染時，病情發展也很迅速。而門-腔吻合術後或門體側支循環廣泛形成時，可表現為慢性反覆發作性木僵。
（二）肝病表現：主要表現為肝功能減退、衰竭，伴有門脈高壓症。前者常表現有黃疸、肝臭、出血傾向等。門脈高壓症表現為門-體側支循環形成，腹水，脾大，脾功能亢進。有些患者有門—體吻合術史。
（三）其他：包括各種基礎疾病以及肝病的並發症的表現。

檢查
很難說某種臨床表現或某項實驗室檢查能確定肝性腦病。首先要確定有無腦病存在。即患者有無意識、精神異常和神經肌肉的異常表現。腦電圖為較敏感的檢查，可顯示異常改變。
在各項肝功能檢查中，SGOT、SGPT以及BSP試驗為較敏感的試驗，凝血酶原時間、血清白蛋白和膽紅素常可反映肝病的嚴重性。測血漿凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ，或結合血清白蛋白為最有用的肝功能損害的指標。提示肝病而致代謝紊亂的檢查有測血氨、血清BCAA/AAA比例、腦脊液谷氨醯胺、α-酮戊二酸濃度等。其他調查是為了除外其他腦病，例如BUN、血糖、電解質等。
血氨增高。

治療
對肝性腦病應早期診斷、及時處理。肝性腦病的治療是綜合性、多環節的。
（一）去除誘因：控制這些誘因常可有效地制止肝性腦病的發展。例如食管曲張靜脈破裂大出血後可發展成肝性腦病，積極止血、糾正貧血、清除腸道積血等可以制止肝性腦病的發生。
（二）營養支持治療、改善肝細胞功能：肝性腦病患者往往食慾不振，或已處於昏迷狀態，不能進食，僅靠一般的靜脈輸液遠遠不能滿足機體的需要。
1．飲食：應以碳水化合物為主，禁蛋白質，至少3天。
2．水、電解質和酸鹼平衡。
3．維生素和能量合劑：宜給予各種維生素，如維生素B、C、K。此外，可給ATP，輔酶A。
4．血漿白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時，可靜滴血漿白蛋白，25～50g/次，可維持膠滲壓。補充白蛋白對肝細胞的修復也有利。
（三）減少或拮抗氨及其他有害物質，改善腦細胞功能。
1．減少腸道內氨及其他有害物質的生成和吸收。
（1）導瀉或灌腸。（2）改變腸道的pH，減少NH3的形成。（3）抗生素（青黴素，先鋒黴素）。
2．降低血氨、減少和拮抗假性神經遞質。
（1）降血氨葯物。（2）左旋多巴。（3）BCAA。
3．其他 有腦水腫時，應予以脫水治療。此外，肝性腦病患者有低氧血症，應予以吸氧，有報道，高壓氧療法可取得較好的效果。

⑦ 有什麼降血氨口服葯物，肝性腦病能不能緩解

肝性腦病，目前沒有什麼很好的降血氨的葯物，首先要保持大便通暢，不能進食含氮食物，比如蛋白質、氨基酸。可以吃點乳果糖。

⑧ 谷氨酸鈉為什麼對肝性腦病具有治療作用

谷氨酸是興奮性神經遞質，而肝性腦病的原理是大腦興奮減弱，抑制增強，所以要用興奮性的神經遞質葯物。谷氨酸和天冬氨酸是大腦中的興奮性神經遞質，而其中需要谷氨酸的含量較多，所以臨床上應用谷氨酸緩解肝性腦病症狀。

⑨ 治療肝昏迷的葯有哪些

造成肝昏迷的有多種情況，但是治療原則為①糾正水與電解質和酸鹼平衡失調②保回護腦細胞功能答③保持呼吸道通暢④防治腦水腫⑤防治出血性休克⑥左旋多巴、左溴隱亭口服⑦腎上腺皮質激素的應用⑧高壓氧療法。⑨血液透析、腹膜透析等

⑩ 人工肝治療肝性腦病的作用有哪些

（1）血液灌註：血液灌注指患者在全身肝素化後，血流被引入裝有固態吸附劑的灌流柱，用以清除血中某些外源性或內源性毒物，血液凈化後再輸回體內，起到解毒作用的一種治療方法。吸附劑主要是活性炭與樹脂。活性炭能吸附AAA、甲硫氨酸、硫醇、脂肪酸、酚類及某些中分子物質；樹脂是網狀結構的離子聚合物，能吸附不能被活性炭清除的氨，且能清除血中游離脂肪酸等。

（2）血液透析法：肝昏迷的中毒因子可能為中分子而不是小分子物質，而聚丙烯腈薄膜具有清除中分子物質的作用，特別是未與蛋白質結合的多數氨基酸，在透析前後進行分析比較，絕大多數氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸等皆有明顯降低。

（3）血漿分離：將患者血液引入血漿分離器，分離出血漿，用健康人血漿進行置換，或分離出的血漿直接通過吸附裝置，經吸附後輸回體內。