1. 消化性潰瘍的防治措施有哪些
消化性潰瘍與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相關,因為發生的部位多在胃和十二指腸,故又稱為「胃及十二指腸潰瘍」。
消化性潰瘍除發生在胃及十二指腸外,少數可發生在食管下段,胃?空腸吻合口、美克爾憩室等處。本病是一種多病因疾患,遺傳、地理環境、精神、飲食及葯物等因素均與本病的發生有關。
本病有長期周期性發作的節律性上腹部疼痛,可伴有泛酸、流涎、惡心、嘔吐、噯氣等,還可並發出血、穿孔及幽門梗阻等。潰瘍活動期有上腹部局限性壓痛,潰瘍相應部位的皮膚可有疼痛性敏感區。胃潰瘍的壓痛位置偏中,一般在劍突下;十二指腸潰瘍常在上腹部偏右。
消化性潰瘍患者應注意飲食調理,保持情志舒暢。飲食宜溫軟,定時,並戒煙酒,養成良好的生活規律,服葯要遵醫囑,足療程。如遇天氣變化,生活節律變化、緊張焦慮,或出現潰瘍病症狀時,應及時服葯,避免復發。
西醫葯治療
(1)一般治療:潰瘍活動期應注意休息,生活有規律,平時亦要注意勞逸結合。飲食應少食多餐,定時定量,易於消化和注意營養,避免刺激性飲食。潰瘍活動期以流質或半流質飲食為主,隨著症狀的改善可逐步過渡到正常飲食。
(2)葯物治療:主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理選擇制酸葯物、胃黏膜保護劑、抗膽鹼能葯物及H2受體阻滯劑。制酸葯物常用氫氧化鋁凝膠10毫升,每日3次;或碳酸鈣0?6~1?2克,每日3次;或三矽酸美0?6克,每日3次。抗膽鹼能葯物可用阿托品0?3毫克,每日3次;或普魯本辛15毫克,每日3次,或胃瘍平1~2毫克,每日3次。H2受體阻滯劑如甲氰咪胍,常用量為200毫克,每日3次;每晚臨睡加服400毫克。胃黏膜保護劑如硫糖鋁1克,每日3次,飯後2~3小時服用。
(3)抗生素:痢特靈0?2克,口服,每日3次,服7日,後改為每次0?1克,每日3次,服7日,2周為1個療程。
中醫葯治療
(1)肝胃氣滯:胃脘脹痛,兩脅脹悶,因噯氣或矢氣則舒,善怒而太息,胸悶食少,泛吐酸水,口苦眩暈,舌苔薄白,脈弦。治宜理氣行滯、疏肝和胃。中成葯:氣滯胃痛沖劑。
(2)肝胃熱郁:胃脘痛勢急迫,有灼熱感,食入痛無明顯緩解,或食少易痛,口苦而干,喜冷飲,吞酸,嘈雜,煩躁(3)易怒,便秘,舌紅苔黃,脈弦或數。治宜清胃泄熱、舒肝理氣。中成葯:加味左金丸。
(4)瘀血阻絡:胃痛如刺如割,痛處不移,有嘔血或黑便史,舌質紫黯或有瘀斑。治宜活血化瘀、通絡和胃。中成葯:雲南白葯。
(5)脾胃虛寒:胃痛隱隱,喜按喜暖,空腹痛重,得食痛減,食後腹脹,倦怠乏力,神疲懶言,畏寒肢冷,大便溏薄,嘔吐清涎,舌質淡嫩邊有齒痕、苔薄白,脈沉細或遲。治宜健脾和胃、溫中散寒。中成葯:虛寒胃痛沖劑。
2. 治療消化性潰瘍有那些葯物。
主要有下面幾種:
1、中和胃酸葯
如氫氧化鋁等
2、抑酸葯
氫離子泵抑制劑
效果比較好
如奧美拉唑
3、胃粘膜保護劑
掬緣酸鉍鉀
4、殺菌葯
針對幽門螺旋桿菌進行的病因治療,抗生素如紅黴素,慶大黴素
3. 消化性潰瘍治療原則有哪些
消化性潰瘍的治療原則:首先要區分Hp陽性還是陰性:若陽性則應首先抗專Hp治療,必要時在抗Hp治療結束後屬再給予2~4周抑制胃酸分泌治療;對Hp陰性的潰瘍可予H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑抑酸或胃黏膜保護劑治療,常規療程為DU 4~6周、GU 6~8周。至於是否進行維持治療,需綜合考慮決定。出現急性穿孔、瘢痕性幽門狹窄、癌變、大出血內科處理無效及頑固性潰瘍可予外科手術。
4. 消化性潰瘍的治療方法有哪些
消化性潰瘍與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相關,因為發生的部位多在胃和十二指腸,故又稱為「胃及十二指腸潰瘍」。
消化性潰瘍除發生在胃及十二指腸外,少數可發生在食管下段,胃空腸吻合口、美克爾憩室等處。本病是一種多病因疾患,遺傳、地理環境、精神、飲食及葯物等因素均與本病的發生有關。
本病有長期周期性發作的節律性上腹部疼痛,可伴有泛酸、流涎、惡心、嘔吐、噯氣等,還可並發出血、穿孔及幽門梗阻等。潰瘍活動期有上腹部局限性壓痛,潰瘍相應部位的皮膚可有疼痛性敏感區。胃潰瘍的壓痛位置偏中,一般在劍突下;十二指腸潰瘍常在上腹部偏右。
消化性潰瘍患者應注意飲食調理,保持情志舒暢。飲食宜溫軟,定時,並戒煙酒,養成良好的生活規律,服葯要遵醫囑,足療程。如遇天氣變化,生活節律變化、緊張焦慮,或出現潰瘍病症狀時,應及時服葯,避免復發。
西醫葯治療
(1)一般治療:潰瘍活動期應注意休息,生活有規律,平時亦要注意勞逸結合。飲食應少食多餐,定時定量,易於消化和注意營養,避免刺激性飲食。潰瘍活動期以流質或半流質飲食為主,隨著症狀的改善可逐步過渡到正常飲食。
(2)葯物治療:主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理選擇制酸葯物、胃黏膜保護劑、抗膽鹼能葯物及H2受體阻滯劑。制酸葯物常用氫氧化鋁凝膠10毫升,每日3次;或碳酸鈣0.6~1.2克,每日3次;或三矽酸美0.6克,每日3次。抗膽鹼能葯物可用阿托品0.3毫克,每日3次;或普魯本辛15毫克,每日3次,或胃瘍平1~2毫克,每日3次。H2受體阻滯劑如甲氰咪胍,常用量為200毫克,每日3次;每晚臨睡加服400毫克。胃黏膜保護劑如硫糖鋁1克,每日3次,飯後2~3小時服用。
(3)抗生素:痢特靈0.2克,口服,每日3次,服7日,後改為每次0.1克,每日3次,服7日,2周為1個療程。
中醫葯治療
(1)肝胃氣滯:胃脘脹痛,兩脅脹悶,因噯氣或的氣則舒,善怒而太息,胸悶食少,泛吐酸水,口苦眩暈,舌苔薄白,脈弦。治宜理氣行滯、疏肝和胃。中成葯:氣滯胃痛沖劑。
(2)肝胃熱郁:胃脘痛勢急迫,有灼熱感,食入痛無明顯緩解,或食少易痛,口苦而干,喜冷飲,吞酸,嘈雜,煩躁(3)易怒,便秘,舌紅苔黃,脈弦或數。治宜清胃泄熱、疏肝理氣。中成葯:加味左金丸。
(4)瘀血阻絡:胃痛如刺如割,痛處不移,有嘔血或黑便史,舌質紫黯或有瘀斑。治宜活血化瘀、通絡和胃。中成葯:雲南白葯。
(5)脾胃虛寒:胃痛隱隱,喜按喜暖,空腹痛重,得食痛減,食後腹脹,倦怠乏力,神疲懶言,畏寒肢冷,大便溏薄,嘔吐清涎,舌質淡嫩邊有齒痕、苔薄白,脈沉細或遲。治宜健脾和胃、溫中散寒。中成葯:虛寒胃痛沖劑。
5. 抗消化性潰瘍葯物主要包括哪幾類
根據潰瘍的部位、大小、胃酸分泌量的高低,在病人全身情況好、潰瘍較小、無惡性證據者,可行葯物治療。 內科治療效果良好,一般在8周以內潰瘍即可癒合,但是復發率較高,2年內的復發率達40%,其中70%在1年內復發。 ① 對於低胃酸者主要選擇粘膜保護劑。如硫糖鋁(Sucra lfate)對胃潰瘍有較好的療效,對十二指腸潰瘍的療效相當於西咪替丁。本葯的主要優點是安全,可為孕婦女消化性潰瘍治療的首選葯物。生胃酮(carbenoxolone)為甘草制劑,較常用治療胃潰瘍,偶用於十二指腸潰瘍。療效較其它葯物為差。三甲二櫞絡合鉍(tri-potassium dicitrato-bismuthate)鉍劑用於臨床已有20餘年的歷史,直到近幾年才受到重視。在眾多的胃葯中,它是唯一能殺滅幽門螺桿菌的葯物。商品名有迪樂、得樂(De-Nol)。其主要優點在於能減少潰瘍復發率。停葯一年內的復發率為39%~76%。 ②對於高胃酸者應選用胃酸分泌抑制 a、H2受體拮抗劑:不僅對組胺刺激的酸分泌有抑製作用,還可部分地抑制胃泌素和乙醯膽鹼刺激的酸分泌。但是,停葯後胃酸分泌迅速恢復,甚至出現反跳性分泌。後者可能與停葯後的潰瘍復發有關。停葯一年內的復發率為60%~100%。臨床常用的H2受體拮抗劑有:西咪替丁(cimetidine)、泰胃美(taganet)、呋喃硝胺(ranitidine)、雷尼替丁(zantac)、法莫替丁(famotidine)、(pepcid)它們的相對作用強度不一,但是臨床療效並無明顯差異。 b、毒草鹼受體拮抗劑:非選擇性M1和M2受體拮抗劑,如阿托品、普魯苯辛等,多年來一直用於治療消化性潰瘍。缺點是療效有限用副作用大。自從H2受體拮抗劑問世以來,此類葯物已較少應用。呱吡氮平(prienzepin)是相對選擇M1受體拮抗劑,其報制酸分泌較之抑制平滑肌、心肌和唾腺分泌強得多。近年來該葯被用於治療十二指腸潰瘍,但療效不如H2受體拮抗劑。 c、H+-K+-ATPase抑制劑:(酸泵抑制劑、質子泵抑制劑)亞硯咪唑(omeprazol)、奧美拉唑、洛賽克(losec)是第一個應用於臨床的酸泵抑制劑。它的作用強於H2受體拮抗劑,能強烈抑酸至pH>7.0,造成完全缺酸狀態,使胃蛋白酶變性失活,促進潰瘍癒合。該葯對DU及食管炎的高癒合率與胃蛋白酶被強烈抑制有關。事實上該葯可被認為是消化性潰瘍是終的內科治療。只要劑量適當,又得到最適的酸抑制,幾乎無一例消化性潰瘍對之無反應。這一事實證實了那句古老的格言:「無酸即無潰瘍」。另外,該葯為高分泌狀態,如Zollinger-Ellison綜合征治療的首選葯物。 d、前列腺素類:前例腺素E是細胞保護作用的主要因子,但在實驗和臨床上,卻未能顯示該葯有比抗分泌葯更有效地促進慢性潰瘍癒合,米索前列醇(Misoprostol)(喜克潰,eytootec)是目前市售的主要合成前列腺類葯品,用於預防粘膜損傷,尤其在接受非類固醇性抗炎劑(NSAID)治療的病人,同時使用該葯可顯著地減少胃腸粘膜糜爛和潰瘍發生。 e、抗酸劑:這是一類歷史最悠久的抗潰瘍葯物,通過化學中和減少胃酸。其在消化性潰瘍治療中佔有的地位不遜於H2受體拮抗劑。如含氫氧化鋁和硫酸鎂的咀嚼片。 f、抗菌治療:應用抗菌葯物清除幽門螺桿菌感染,可促進潰瘍癒合,減少復發,尤其對某些頑固性潰瘍,常有較好效果。臨床上常聯合應用,如:三甲二櫞絡合鉍、四環素或羥氨苄青黴素和甲硝咪唑等。目前認為在消化性潰瘍的治療中抗菌素的應用是必要的。 g、其他類:丙谷胺(proglumide)、生長抑素八肽(octreotide)、善得定(sandostatin)、呋喃唑酮(痢特靈)作為多巴胺促進劑,對消化性潰瘍具有治療作用。它對幽門螺桿菌有抑製作用,這可能也是其治療機制之一。
6. 哪些葯可以治療消化性潰瘍
目前常用的葯物有雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美、質子泵抑制劑(奧美拉唑、回藍索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑及答埃索美拉唑等)、阿莫西林、甲硝唑、德諾等都是治療消化性潰瘍的有效葯物,這些葯物中有的有非常好的止痛效果。
7. 胃潰瘍的治療主要有哪些葯物
中和胃酸的:比如碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等
保護胃粘膜葯:磷酸鋁凝膠、鉍凝膠等
H+抑制劑:西咪替丁、法莫替丁等
質子泵抑制劑,奧美拉唑、泮托拉唑等
8. 消化性潰瘍有哪些治療方法
1.西醫葯治療
〈1〉一般復治制療:潰瘍活動期應注意休息,生活有規律,平時亦要注意勞逸結合。飲食應少食多餐,定時定量,易於消化和注意營養,避免刺激性飲食。潰瘍活動期以流質或半流質飲食為主,隨著症狀的改善可逐步過渡到正常飲食。
〈2〉葯物治療:主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理選擇制酸葯物、胃粘膜保護劑、抗膽鹼能葯物及H2受體阻滯劑。制酸葯物常用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次;或碳酸鈣0.6~12g,每日3次;或三矽酸美0.6g,每日3次。抗膽鹼能葯物可用阿托品0.3mg,每日3次;或普魯本辛15mg,每日3次,或胃瘍平1~2mg
9. 消化性潰瘍有哪些西醫治療方法
①一般治療:潰瘍活動期應注意休息,生活有規律,平時亦要注意勞逸結合。飲食應少食多餐,定時定量,易於消化和注意營養,避免刺激性飲食。潰瘍活動期以流質或半流質飲食為主,隨著症狀的改善可逐步過渡到正常飲食。
②葯物治療:主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌。合理選擇制酸葯物、胃粘膜保護劑、抗膽鹼能葯物及H2受體阻滯劑。制酸葯物常用氫氧化鋁凝膠10毫升,每日3次;或碳酸鈣0.6~1.2克,每日3次;或三矽酸美0.6克,每日3次。抗膽鹼能葯物可用阿托品0.3毫克,每日3次;或普魯本辛15毫克,每日3次,或胃瘍平1~2毫克,每日3次。H2受體阻滯劑如甲氰咪胍,常用量為200毫克,每日3次;每晚臨睡加服400毫克。胃粘膜保護劑如硫糖鋁1克,每日3次,飯後2~3小時服用。
③抗生素:抑制甚至殺滅幽門螺旋桿菌可選用慶大黴素4萬u,口服,每日3次(三餐前1小時)10日為1療程,共3個療程,療程間休息4日;痢特靈0.2克,口服,每日3次,服7日,後改為每次0.1克,每日3次,服7日,2周為1個療程。